Biomecánica de la Marcha: Fases, Cinemática, Cinética y Grupos Musculares

Conceptos Básicos del Movimiento

• Flexión: Disminución del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo.
• Extensión: Enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo.
• Aducción: Acercamiento de una extremidad o parte del cuerpo hacia el plano medio del cuerpo.
• Abducción: Alejamiento de una extremidad o parte del cuerpo del plano medio del cuerpo.
• Rotación: Giro de una parte del cuerpo en torno a su eje longitudinal.

Ciclo de la Marcha (100%)

Fase de Apoyo (60%)

Subfases:

• Parte media del apoyo plantar.
• Parte media de la fase portante.
• Fase portante final.
• Pre-oscilación.

Fase Oscilatoria (40%)

Subfases:

• Oscilación inicial.
• Oscilación media.
• Oscilación final.

Anotaciones:

• Despliegue de los dedos del pie (OI).
• Piernas paralelas (OM).
• Tibia en vertical (OF).
• Contacto inicial del talón (CIT).

Paso y Zancada

• Paso: Secuencia de eventos que ocurren entre el contacto inicial de un pie y el contacto inicial del pie contralateral.
• Zancada: Secuencia de eventos que ocurren entre dos contactos iniciales sucesivos del mismo pie.

Abreviaturas:

• TCD: Contacto del talón con el suelo.
• FP: Fase portante.
• FPF: Fase portante final.
• PO: Pre-oscilación.
• DDI: Despegue del dedo índice.
• OI: Oscilación inicial.
• OM: Oscilación media.
• OF: Oscilación final.

Cinemática

La cinemática estudia el movimiento sin tener en cuenta las causas que lo producen.

Variables cinemáticas:

• Ángulos articulares.
• Velocidad.
• Ritmo (velocidad a la que los eventos se repiten).
• Pasos.
• Distancia.
• Dirección.
• Tiempo.

Valores Angulares en la Fase Portante (CIT)

• Cadera: 30° Flexión (F), 0° Abducción (Abd), 5° Rotación Externa (RE).
• Rodilla: 0° F, 2° Abd, 0° F, 0° F, 40° F, 60° F, 10-20° RE.
• Tobillo: 0° F, 7° F, 0° Extensión (E).

Valores Angulares en la Fase Oscilatoria (CIT 36° F)

DDP (Despegue del pie):

• Cadera: 10° E, 10° Abd, 10° RE.
• Rodilla: Extensión continua, 0° F (CIT), 10° Abd.
• Tobillo: 0° F.

Cinética

La cinética estudia las fuerzas que producen el movimiento.

Factores que influyen:

• Inercia: Resistencia al cambio de movimiento (obstáculos).
• Gravedad: Fuerza que atrae hacia el centro de la tierra (inclinación).
• Fuerza de reacción del suelo:
  • Mayor componente horizontal: Superficie resbaladiza.
  • Mayor componente vertical: Superficie sólida.
• Fuerza muscular: Afectada por factores temporales (ejercicio previo).

Cambios en el Centro de Gravedad

Factores que afectan el centro de gravedad:

• Desplazamiento en tres planos:
  • Coronal.
  • Sagital.
  • Rotatorio (5 cm).
• Amplitud de la base de sustentación (amplitud del paso).
• Rotación pélvica.
• Flexión de rodilla.
• Contraposición del esqueleto superior.
• Inclinación pélvica.

Grupos Musculares Implicados en la Marcha

• Glúteo mayor: Extensión de cadera (antes y después del inicio de la fase portante).
• Isquiotibiales (fase de apoyo):
  • Semitendinoso: Extensión de cadera.
  • Semimembranoso: Flexión de rodilla.
  • Bíceps femoral.
• Pata de ganso (toda la fase portante):
  • Sartorio.
  • Semitendinoso.
  • Grácil.

  Función: Estabilidad de la rodilla en valgo.

• Psoas ilíaco (inicio de la fase portante):
  • Psoas.
  • Ilíaco.

  Función: Flexión de cadera.

• Abductores de cadera (fase de apoyo, contacto inicial y despegue del dedo índice):
  • Glúteo medio y menor.

  Función: Abducción de cadera.

• Tensor de la fascia lata (fase de apoyo): Estabilidad en varo de la rodilla.
• Aductores de cadera (desde el inicio hasta el final de la fase oscilatoria):
  • Aductor mayor y menor.

  Función: Aducción de la cadera.

• Cuádriceps femoral (fase de apoyo):
  • Vasto intermedio, externo y lateral.
  • Recto femoral.

  Función: Extensión de rodilla, flexión de cadera.

• Tibial anterior y extensor común de los dedos (contacto inicial del talón):

  Función: Flexión de tobillo.

• Tríceps sural (fase oscilatoria, antes del despegue del dedo índice):
  • Gemelos.
  • Sóleo.

  Función: Extensión de tobillo.

• Tibial posterior (fase portante):
  • Peroneo largo y corto.

  Función: Estabilidad del tobillo.