Complicaciones Médicas en Odontología: Guía Práctica

Edema Agudo de Pulmón

Definición

Acuulación de líquido en el tejido pulmonar.

Factores

• Exacerbación de insuficiencia ventricular izquierda.
• IAM o angina inestable.
• Crisis hipertensiva.
• Insuficiencia de válvula mitral.

Fisiopatología

Acuulación excesiva de líquido extravascular en el pulmón, en el intersticio o en el alveolo.

Cuadro Clínico

• Disnea progresiva rápida o grave.
• Tos seca.
• Esputo rosado.
• Aleteo nasal.
• Taquipnea.
• Dolor torácico.

¿Cómo Evitarlo?

• No atender cardiópatas sin control.
• Solicitar asistencia de anestesiólogo.

¿Qué Hacer?

• Llamar al 911.
• Mantener al paciente sentado con pies colgando.
• Administrar oxígeno.
• Administrar diurético furosemida intramuscular.

Hiperglicemia

Definición

Aumento anormal de glucosa en sangre.

Clasificación

• Diabetes tipo 1.
• Diabetes tipo 2.
• Diabetes gestacional.
• MODY (Diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes).

Factores

• Al carecer de insulina o falta de respuesta de los tejidos a la insulina.

Fisiopatología

• Edad avanzada.
• Enfermedades o infecciones hereditarias.
• Estrés.

Cuadro Clínico

• Poliuria.
• Polifagia.
• Polidipsia.
• Cefalea.
• Fatiga.
• Piel seca.
• Taquicardia.

Manejo

• Intervención médica.
• Uso de insulina.
• Anestesia sin vasoconstrictor.
• Hospitalización si es necesario.

Hipoglicemia

Definición

Disminución de la glucosa en sangre menor a 70 mg/dl.

Clasificación

• Leve: 51 a 64 mg/dl.
• Grave: 40 a 50 mg/dl.
• Coma: menor a 39 mg/dl.

Factores

• Edad avanzada.
• Consumo de alcohol.
• Fármacos.
• Desnutrición.
• Insuficiencia renal crónica.
• Disfunción hepática.

Fisiopatología

• La glucosa disminuye.
• La secreción de insulina se suprime.
• Aumenta la hormona de crecimiento.

Cuadro Clínico

• Hambre.
• Palpitaciones.
• Palidez.
• Temblores.
• Diaforesis.
• Dolor torácico.

Manejo

• Pedir ambulancia.
• Sentar al paciente con piernas colgando.
• Administrar miel o jarabe.
• Tomar glucemia capilar con un glucómetro.

Hipertiroidismo

Definición

Aumento de los niveles plasmáticos de la hormona tiroidea y de la actividad funcional de la glándula tiroides.

Clasificación

• Primario.
• Secundario.

Factores

• Tiroiditis.

Fisiopatología

Enfermedad autoinmune donde se desarrollan anticuerpos antitiroideos que estimulan a la glándula a crecer, sintetizar y liberar hormonas.

Cuadro Clínico

• Nerviosismo.
• Palpitaciones.
• Pérdida de peso.
• Aumento de apetito.
• Diaforesis.
• Intolerancia al calor.
• Debilidad muscular.

Manejo

Se puede realizar cualquier procedimiento dental si el paciente toma antitiroideos, pero el médico debe autorizarlo.