Detección y manejo de problemas de salud en adultos: EMPA, factores de riesgo y condiciones comunes

1. Problemas a detectar en el Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA)

El Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA) busca detectar precozmente las siguientes condiciones:

• Tabaquismo
• Sobrepeso
• Obesidad
• Hipertensión arterial
• Diabetes mellitus
• Sífilis
• Tuberculosis
• Cáncer cervicouterino (mediante Papanicolau)
• Dislipidemia

2. Factores de riesgo cardiovascular en adultos

Los factores de riesgo cardiovascular se clasifican en:

• Modificables:
  • Alimentación no saludable
  • Inactividad física
  • Tabaquismo
  • Consumo nocivo de alcohol
• No modificables:
  • Edad
  • Sexo
  • Genética

3. Consecuencias del consumo de alcohol en adultos

El consumo excesivo de alcohol puede tener repercusiones en la vida diaria, incluyendo:

• Mal desempeño social, académico o laboral
• Consecuencias negativas para la salud física y mental
• Enfermedades
• Traumatismos
• Trastornos mentales
• Mal comportamiento para terceros

4. Categorías del Índice de Masa Corporal (IMC) en adultos

La clasificación del IMC en adultos es la siguiente:

• Bajo peso: < 18,5
• Normal: 18,5 - 24,9
• Sobrepeso: 25 - 29,9
• Obesidad:
  • Grado I: 30 - 34,9
  • Grado II: 35 - 39,9
  • Grado III: ≥ 40

5. Consecuencias de la obesidad

La obesidad puede provocar:

• Baja autoestima
• Enfermedades coronarias
• Hipertensión arterial
• Enfermedad pulmonar crónica
• Diabetes
• Artrosis
• Hipercolesterolemia
• Algunos tipos de cáncer

6. Consejería para fumadores

La consejería para fumadores se basa en las "5 A's":

• Averiguar sobre el hábito tabáquico
• Aconsejar dejar de fumar
• Acordar un plan para dejar de fumar
• Ayudar en el proceso de abandono
• Acompañar y seguir al paciente

Es fundamental informar sobre las enfermedades asociadas al tabaquismo, como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

7. Tabla de Presión Arterial (P/A)

(Nota: La tabla de P/A no se proporciona en el texto original, se recomienda incluir una tabla con los valores normales y alterados de la presión arterial)

8. Detección de hipertensión arterial y condiciones para la toma de presión

Se considera hipertensión arterial cuando la P/A está persistentemente elevada, mayor o igual a 140/90 mmHg.

Condiciones para una correcta toma de presión arterial:

• Reposo previo
• No hablar durante la medición
• Evitar la agitación
• Considerar el uso de fármacos
• No haber fumado recientemente

9. Personas con alto riesgo de diabetes

Se considera que tienen alto riesgo de diabetes:

• Personas de 45 años o más
• Personas menores de 45 años con sobrepeso y sedentarismo, o con familiares de primer grado con diabetes
• Mujeres que dieron a luz a un niño con un peso al nacer > 4 kg o con diagnóstico de diabetes gestacional
• Personas con hipertensión arterial (presión arterial ≥ 140/90 mmHg)
• Personas con colesterol HDL < 35 mg/dl y/o triglicéridos > 250 mg/dl
• Mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)
• Personas con glicemia en ayunas alterada o intolerancia a la glucosa oral en exámenes previos
• Personas con otras condiciones clínicas asociadas a resistencia a la insulina
• Personas con historia de enfermedad vascular

10. Diagnóstico de diabetes

• La glicemia en ayunas en plasma venoso es el examen de elección.
• La glicemia a las 2 horas post-carga (PTGO) es más sensible y ligeramente más específica.
• No se aconseja el uso de glucómetros o medidores portátiles como método diagnóstico de la diabetes.

11. Factores de riesgo biopsicosociales en el adulto mayor

Los factores de riesgo biopsicosociales en el adulto mayor incluyen:

• Limitaciones en la realización de las actividades de la vida diaria
• Limitaciones cognitivas
• Enfermedades cardiovasculares
• Baja actividad física
• Uso de fármacos
• Bajo acceso a la educación
• Alteraciones de extremidades superiores e inferiores
• Estado de ánimo
• Disfunción familiar

12. Actividad física recomendada para el adulto mayor

Se considera que un adulto mayor realiza actividad física cuando hace ejercicios con una frecuencia mayor de 3 veces por semana y más de 30 minutos cada vez.

13. Síntomas de infección del tracto urinario (ITU)

Los síntomas de una ITU pueden variar, pero generalmente incluyen:

• Orina turbia o con sangre, con posible mal olor
• Fiebre baja (no siempre presente)
• Dolor o ardor al orinar (disuria)
• Presión o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda
• Necesidad frecuente de orinar, incluso poco después de haber vaciado la vejiga

Síntomas de infección renal (pielonefritis):

• Escalofríos y temblores o sudores nocturnos
• Fatiga y sensación de indisposición general
• Fiebre por encima de 38 ºC
• Dolor de costado, en la espalda o la ingle
• Piel enrojecida o caliente
• Cambios mentales o confusión (especialmente en adultos mayores)
• Náuseas y vómitos
• Dolor abdominal intenso (en algunos casos)

14. Cuidados de enfermería en una ITU

• Tratamiento antibiótico (ATB)
• Estimular la ingesta de líquidos
• Control de signos vitales
• Observar la diuresis y las características de la orina
• Aseo genital prolijo
• Evitar el uso de algunas prendas de ropa