Diagnóstico de Patologías Neurológicas: Interpretación de Signos y Síntomas

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Paciente de 65 años, hipertenso que sí puede elevar la ceja y cerrar el ojo derecho con desviación de la comisura labial a la izquierda. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

Respuesta: Parálisis facial central derecha

Describe el signo de Babinski

Respuesta: Los dedos del pie se extienden en forma de abanico por estimulación de la planta del pie

Si un paciente con infarto cerebral tiene una hemiparesia faciocorporal de predominio crural, ¿Qué territorio vascular se encuentra afectado?

Respuesta: Arteria cerebral anterior

Femenina de 70 años, diabética, dislipidemia, tiene el lado derecho con ptosis palpebral, midriasis, desviación del globo ocular hacia abajo y afuera. Hemiparesia izquierda. ¿Dónde se localiza la lesión neuroanatómica?

Respuesta: Mesencéfalo

Masculino de 50 años, no conocido hipertenso, se presenta al servicio de urgencias refiriendo “dolor de cabeza muy intenso”, posterior a esfuerzo físico. ¿Qué patología habría que descartar?

Respuesta: Hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma

Masculino de 56 años, portador de estenosis mitral. El cuál súbitamente presenta hace 6 horas hemiparesia faciocorporal izquierda de predominio braquifacial. TAC de cráneo simple.

  • Tipo de EVC: Embolismo cardiogénico
  • Arteria afectada: Arteria cerebral media
  • ¿Por qué el TAC es normal? Porque a partir de las 24h se detectan los cambios isquémicos

Femenina de 65 años. Desarrolla un episodio de disartria, mano torpe izquierda del cual se recupera por completo en 10 minutos. TC de cráneo sale normal. ¿Impresión diagnóstica?

Respuesta: Ataque isquémico transitorio (AIT) y sale normal porque no hay un daño cerebral permanente

Femenina de 65 años, que desarrolla súbitamente estupor y hemiplejía izquierda. ¿Impresión diagnóstica?

Respuesta: Hemorragia cerebral intraparenquimatosa

Masculino de 65 años, con incapacidad para mirar afuera del lado izquierdo, desviación de comisura labial hacia la derecha, incapacidad para cerrar el ojo izquierdo, hemiparesia derecha. ¿Nivel de lesión?

Respuesta: Protuberancia

Masculino de 72 años. Al exámen físico hay nistagmo, ataxia. ¿A qué nivel se encuentra la lesión?

Respuesta: Cerebelo

Paciente masculino de 65 años. Tiene disartria, hemiparesia faciocorporal derecha. NIHSS 19 puntos. TAC normal. ¿Tratamiento de elección?

Respuesta: ASA

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