Diversidad Funcional Auditiva: Detección, NEE y Desarrollo

Introducción

Para comprender las Necesidades Educativas Especiales (NEE) de los alumnos con Diversidad Funcional Auditiva, es fundamental definir el concepto de déficit auditivo. Nuestra comprensión de este concepto determinará la formulación de las NEE y la respuesta educativa que diseñemos. El término deficiencia auditiva ha sido sustituido por discapacidad auditiva o Diversidad Funcional Auditiva derivada de déficit auditivo. Debido a la variabilidad entre las personas con discapacidad auditiva, analizaremos las variables internas y del entorno que las diferencian. Profundizaremos en el concepto analizando los aspectos diferenciales en las distintas áreas de desarrollo. Posteriormente, abordaremos la identificación de las NEE más frecuentes, destacando la importancia de la evaluación psicopedagógica. Finalmente, resumiremos los principales sistemas de detección, lo que nos permitirá comprender mejor los informes médicos y cómo podemos ayudar a detectar un déficit auditivo en el aula.

1. Concepto: "Diversidad Funcional Auditiva"

Aunque la persona con diversidad funcional auditiva sufre una pérdida auditiva, el término adquiere distintos matices según el criterio (educativo, lingüístico o sociológico). Inmaculada Ruiz, maestra especialista, define la diversidad funcional auditiva como: "Una alteración en la vía auditiva, órgano de la audición o cerebro, que produce una pérdida en la cantidad y calidad de la información auditiva, impidiendo el desarrollo personal con plena autonomía e igualdad de condiciones". El Manual nº 7 de Atención al Alumnado con NEE derivadas de Discapacidad Auditiva (Junta de Andalucía) aclara: "Los alumnos con discapacidad auditiva tienen una audición deficiente que afecta a ambos oídos (pérdidas auditivas bilaterales)".

1.1. Clasificación

El manual clasifica a los alumnos con déficit auditivo en dos categorías:

• Hipoacúsicos: Audición deficiente pero funcional para la vida diaria, a menudo con prótesis. Usan la lengua oral y almacenan su pensamiento en palabras. Aprenden el lenguaje oral por vía auditiva.
• Alumnado Sordo Profundo: Audición no funcional para la vida diaria, incluso con ayudas técnicas. Necesitan apoyos visuales (signos, grafias, lectura labiofacial, dactilología). Usan diferentes códigos para almacenar información, siendo el canal visual la principal vía del lenguaje. No aprenden el lenguaje oral por vía auditiva.

Esta diferenciación entre hipoacusia y sordera aparece en el Anexo II de las Instrucciones de 8 de marzo de 2017 (registro y actualización de datos en el censo del alumnado con NEAE en Séneca).

1.2. Variables que Afectan

Dentro de la discapacidad auditiva existe una gran variabilidad. Analizaremos las variables internas y externas que condicionan la respuesta educativa:

1.2.1. Variables Internas

• a) Inicio de la pérdida auditiva: Determina si la pérdida es prelocutiva (antes de adquirir el habla) o postlocutiva (después).
• b) Momento de detección: Un diagnóstico precoz permite una intervención temprana. Se diagnostica pronto a niños de "alto riesgo", pero las pérdidas leves y medias pueden enmascararse hasta la escuela, atribuyéndose a problemas atencionales o emocionales.
• c) Etiología: La causa (hereditaria, meningitis, rubeola, incompatibilidad RH) influye. La causa hereditaria no suele conllevar problemas asociados. Otras causas pueden presentar déficits asociados (motores, visuales, cognitivos).
• d) Localización: Criterio médico para clasificar las deficiencias auditivas (Neurosensorial/Perceptiva, Conductiva/Transmisión, Mixtas/Central).
• e) Grado de Déficit Auditivo: Clasificación según la cantidad de pérdida (Normo-oyente, Leve, Media, Severa, Profunda). La diferenciación entre hipoacusia y sordera depende de otros factores además del grado de pérdida. El implante coclear ha abierto nuevas perspectivas para las pérdidas profundas.
• f) Cociente de Inteligencia: Variable modificable. La deficiencia auditiva no implica retraso mental. La variabilidad del CI en la población sorda es similar a la oyente.

1.2.2. Variables Externas

• Ambiente Familiar: Aceptación de la "sordera", nivel sociocultural y económico, capacidad de comunicación con el hijo.
• Ambiente Escolar: La escolarización temprana amplía las experiencias, facilita la comunicación y favorece el desarrollo del lenguaje.

2. Aspectos Diferenciales en las Distintas Áreas del Desarrollo

2.1. Desarrollo Cognitivo

El proceso de construcción de la inteligencia en niños con discapacidad auditiva pasa por las mismas etapas que en niños oyentes, aunque con una lentificación. Las primeras limitaciones se manifiestan en el juego simbólico. La adquisición de conocimientos está relacionada con la capacidad de recibir y elaborar información, presentando mayores dificultades en la lectura. La deficiencia auditiva no impide el desarrollo intelectual, sino que requiere instrumentos, lenguaje, ocasiones y un ambiente estimulante.

2.2. Desarrollo Socioafectivo

Algunos rasgos característicos son: tendencia a la frustración, sentimiento de aislamiento, desconfianza, retraimiento o extroversión, dificultad en el desarrollo madurativo autónomo, conductas pasivas o agresivas, inseguridad. Estos rasgos dependen del entorno familiar, social y escolar. La autonomía personal y social depende del grado y momento del déficit, requiriendo en algunos casos programas específicos.

2.3. Desarrollo Comunicativo-Lingüístico

La comunicación oral presenta mayores dificultades para alumnos con déficit auditivo, especialmente en pérdidas importantes sin implante. La adquisición del lenguaje oral es lenta y costosa. La sordera afecta las representaciones fonológicas, retrasando el vocabulario y el desarrollo cognitivo, dificultando la interacción. El objetivo prioritario es proporcionar un código lingüístico temprano. Existen diversas opiniones sobre el uso de la lengua de signos. Marchesi considera que puede desempeñar las mismas funciones que el lenguaje oral, favoreciendo el desarrollo de estructuras neurológicas. Otros especialistas, como Santiago Torres, priorizan la estimulación del lenguaje oral en candidatos a implante coclear.

2.4. Desarrollo Motor

La pérdida de audición puede producir desequilibrio espacio-temporal y dificultades en la estructuración del tiempo y la apreciación del ritmo. Las lesiones en el oído interno pueden causar problemas de equilibrio.

3. Identificación de las NEE

El diagnóstico e identificación de las NEE es clave para una respuesta educativa de calidad. Se realiza mediante la evaluación psicopedagógica (Orden 19/SEP/2002 e Instrucciones de 8 de marzo de 2017 y 2021), coordinada por el EOE. Se recoge información sobre el alumno (aspectos generales del desarrollo, priorizando el lingüístico; tipo y grado de discapacidad auditiva; nivel de competencia curricular; estilo de aprendizaje y motivación) y su contexto (escolar, familiar y social).

4. Formulación de las NEE

El objetivo de la evaluación psicopedagógica es identificar las NEE, que no están presentes en todos los alumnos de la misma forma. Algunas NEE comunes son: necesidad de estrategias visuales, experiencia directa, desarrollo de la comprensión y expresión escrita, estimulación de la audición residual, construcción de autoconcepto positivo, información continuada del entorno, personalización del aprendizaje mediante adaptaciones curriculares, adquisición temprana de un sistema de comunicación.

5. Sistemas de Detección del Déficit Auditivo

Un buen diagnóstico auditivo (grado, tipo de pérdida, restos auditivos) es clave para determinar las ayudas técnicas y la organización de la respuesta educativa. Las pruebas se dividen en subjetivas (requieren colaboración del sujeto) y objetivas (registradas por aparatos eléctricos).

5.1. Pruebas Subjetivas

• Audiometrías Infantiles (0-4 años): Observación del comportamiento, refuerzo visual, juego o lúdica.
• A partir de 5 años: Audiometría tonal (campo auditivo) y vocal (comprensión de la palabra).

5.2. Pruebas Objetivas

• Impedanciometría: Alteraciones conductivas del oído medio.
• Otoemisiones Acústicas (OEA): Funcionamiento de los mecanismos cocleares.
• Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral (PEATC): Existencia e intensidad de la sordera, lesiones en vías auditivas.
• Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable Multifrecuencial (PEAee): Determinar umbrales de audición en los primeros meses de vida, útil para la elección de prótesis y la oralización.

Los maestros especialistas debemos conocer estas pruebas e interpretar los informes médicos. En déficits leves o medios, podemos realizar pruebas sencillas en el aula: producir un ruido detrás del niño, identificar sonidos de animales, tirar una moneda, acercar un reloj a cada oído, señalar la fuente sonora con los ojos tapados, hablar susurrado, hablar a la espalda, tapar la boca al hablar, llamar por su nombre desde atrás, introducir un elemento sorpresivo en la conversación. En caso de duda, aislar al niño y disminuir la intensidad de la voz. Orientar a los padres a acudir al pediatra si se identifican signos de alerta.

Conclusión Personal

Este tema destaca la importancia del conocimiento de las pruebas de detección y la interpretación de informes médicos para los maestros especialistas. En casos de déficits auditivos leves o medios, podemos realizar pruebas sencillas en el aula para evitar confusiones con problemas de aprendizaje.

Referencias Bibliográficas y Normativas

La elaboración de este tema se ha basado en la normativa vigente (www.adideandalucia.es) y bibliografía especializada (C.N.R.E.E., Marchesi, Ferrer Manchón, Guía para la Atención Educativa a los Alumnos con Discapacidad Auditiva, Manual nº 7).