Espacios celulosos de la mano: anatomía detallada

Espacio palmar medio superficial

Pretendinoso, ubicada:

• Detrás de la aponeurosis palmar.
• Delante de los tendones flexores digitales con los lumbricales.
• Lateralmente, limitado por la fascia de la eminencia tenar.
• Medialmente, por la fascia de la eminencia hipotenar.
• Abajo llega al ligamento transverso superficial de la palma.
• Arriba se continúa sin línea de demarcación por detrás del retinàculo flexor con el espacio celuloso subfascial antebraquial.

  Espacio palmar profundo

  Retrotendinoso, + importante de los espacios (Kanavel), situado:

  • Detrás de los tendones flexores y lumbricales.
  • Delante de la aponeurosis palmar profunda.
  • Medial a la fascia tenar y a la porción sagital de la fascia tenar.
  • Lateral a la porción sagital de la fascia hipotenar.
  • Abajo por las conexiones entre las articulaciones metacarpo falángicas.
  • Se comunica con el tejido celular, espacios celulosos de los últimos dedos y arriba con el antebrazo.

    Espacios comisurales

    Ocupan las comisuras de los 4 últimos dedos, situados:

    • Detrás de la piel.
    • Delante de la fascia dorsal profunda.
    • Arriba del ligamento palmar interdigital.
    • Entre las cintillas pretendinosas y tabiques sagitales.
    • Debajo de la unión del ligamento transverso superficial.

      Espacio tenariano

      Asientan los flexores comisurales del pulgar. Se extiende en sentido transversal del 1º al 3º metacarpiano, situado:

      • Detrás del flexor corto del pulgar.
      • Delante del aductor del pulgar.
      • Lateralmente, llega al 1º metacarpiano.
      • Abajo, llega al espacio comisural.

        Espacio hipotenar

        Más pequeño, situado:

        • Detrás del abductor y del flexor corto del 5º dedo.
        • Delante del oponente.
        • Medialmente, al borde medial del 5º metacarpiano.
        • Lateralmente, al tabique de separación de esta celda con la media.

          Espacio celuloso dorsal

          Subfascial, situada:

          • Entre la fascia dorsal superficial y fascia interósea dorsal.
          • Medialmente, hasta el 5º metacarpiano.
          • Lateralmente, hasta el 1º metacarpiano.
          • Abajo, inserción de la fascia dorsal superficial.
          • Arriba, borde inferior del retinàculo flexor.