Estrategias y Modelos de Cambio de Conducta en Salud

Modelos de Intervención Breve

Modelo de las 5A

• Ask: Preguntar a todos los pacientes acerca del consumo de tabaco.
• Advice: Aconsejar la necesidad de abandonar el consumo.
• Assess: Evaluar la disposición para dejar de fumar.
• Assist: Ayudar al paciente a establecer un plan para dejar de fumar o proporcionar información a un especialista.
• Arrange: Programar visitas de seguimiento a un especialista.

Modelo 5R

• Relevance: Relevancia que tiene para el paciente dejar de fumar.
• Risks: Conocimientos sobre riesgos del uso del tabaco.
• Rewards: Beneficios percibidos sobre el hecho de dejar de fumar.
• Roadblocks: Dificultades percibidas para dejar el tabaco.
• Repetition: Repetir la evaluación sobre la disposición a dejar de fumar; si aún no se siente preparado, repetir la intervención más adelante.

Características de un Mensaje Efectivo en Educación para la Salud Oral

• Claro y breve: Mensajes simples que se centren en un objetivo específico.
• Relevante: Adaptado a las necesidades y contexto del público.
• Positivo: Refuerza lo que se está haciendo bien.
• Práctico: Proporciona ejemplos aplicables en la vida diaria.
• Apoyado por material visual: Videos o imágenes para facilitar la comprensión.

Teorías y Modelos de Cambio de Conducta

Teoría Cognitiva Social

• Factores personales: Expectativas, creencias, metas y autopercepciones influyen en la conducta.
• Factores ambientales: El entorno físico y social afecta las creencias y conductas del individuo.
• Factores conductuales: Existe reciprocidad entre la conducta de una persona y su entorno.
• Autoeficacia: Confianza del individuo en su capacidad para actuar frente a desafíos.

Influencia del Apoyo Social en la Salud Física y Mental

• La relación con amigos, familiares y la comunidad refuerza el bienestar.
• El apoyo emocional reduce el estrés y mejora la resiliencia.
• El apoyo práctico facilita el acceso a servicios de salud.

Modelo KAP (Conocimiento, Actitudes y Prácticas)

• Se centra en el conocimiento, actitudes y prácticas.
• Supone que más información genera cambios de conducta (simplista).
• No tiene en cuenta factores externos.

Modelo de Creencias de Salud

• Basado en percepciones individuales de susceptibilidad y beneficios.
• Reconoce barreras percibidas como clave en la toma de decisiones.
• Es más efectivo para abordar creencias personales sobre la salud.

Modelo Transteórico (Etapas del Cambio)

El más utilizado en la actualidad. Define una serie de etapas comunes a todo proceso de cambio de conducta (etapas del cambio): precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación.

Entrevista Motivacional

Principios Fundamentales

• Expresar empatía: actitud de aceptación y respeto hacia el individuo y su ambivalencia.
• Facilitar el desarrollo de las discrepancias o ambivalencia.
• Acoger las resistencias del sujeto.
• Apoyar su autoeficacia.

Fases de la Entrevista Motivacional

• 1º Inicio de la entrevista: Se introduce el tema con una pregunta abierta.
• 2º Exploración de motivos de preocupación: Se hacen preguntas abiertas sobre las preocupaciones o dificultades que tiene el sujeto.
• 3º Elección de opciones para el cambio: Preguntas abiertas y escucha reflexiva.
• 4º Resumen final: A modo de balance, se realiza el resumen de lo expresado por el sujeto y se confirma si está de acuerdo.