Estrategias de Promoción de la Salud y Modelo de Prevención de Leavell y Clark

Estrategias de Promoción de la Salud (desde lo individual al nivel de sociedad)

Educación al paciente, talleres grupales, acción comunitaria y campañas comunicacionales.

Una intervención es una acción destinada a mejorar o promover la salud de la población: agua potable, cinturón de seguridad, sal yodada, grupos de apoyo social, camión de basura, parques, inclusión.

Modelo de Prevención de Leavell y Clark

Describe la evolución de la salud-enfermedad según una secuencia natural o lógica y lo divide en dos períodos: prepatogénico y patogénico.

Periodo Prepatogénico

Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente. Triada ecológica: Agente, Huésped, Medio ambiente.

Agentes Causales

Es cualquier circunstancia que puede causar daño en el huésped y pueden ser:

• Biológicos: como bacterias, virus, protozoarios, hongos, plantas, invertebrados, vertebrados.
• Físicos: calor, frío, geográficos, desastres, radiaciones, ruido, daños por objetos.
• Químicos: sustancias químicas, toxinas, venenos, gases.
• Nutricionales: carencia, exceso.

Período Patogénico

Corresponde al inicio de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas.

Huésped

Es la persona o animal vivo que, en circunstancias naturales, permite la subsistencia de un agente causal de enfermedad.

Ambiente

Es el conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida de un organismo.

Definiciones de Enfermedad

“Respuesta inadecuada o agotamiento de los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos a los que está expuesto.

Considera que existe una perturbación de la estructura y/o función de un órgano, de un sistema, de la totalidad del organismo o de sus funciones vitales”.

Proceso de Salud a Enfermedad

Proceso complejo que integra sistemas biológicos, psíquicos y sociales y sus interacciones, que forman parte de la actividad humana y que garantizan la estabilidad o inestabilidad, la existencia o muerte del hombre y sus sistemas de relaciones, y donde los procesos sociales desempeñan un papel de determinación, pero no agotan, ni sustituyen a los procesos psíquicos o biológicos.

Niveles de Prevención

Prevención Primaria

Evitar problemas de salud actuando sobre los factores de riesgo.

• Consiste en evitar o reducir la incidencia de enfermedad (antes de que se produzca).
• Persigue evitar la exposición o disminuir la vulnerabilidad de los expuestos.
• Puede hacerse sobre la comunidad o sobre las personas.

Ej: Sustitución de un producto tóxico por otro no tóxico, vacunas, intervenciones sociales, cambios de estilos de vida.

Prevención Secundaria

Detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno.

• Incluye acciones de recuperación de la salud.
• Consiste en evitar o retardar la evolución de la enfermedad (ya iniciada), por lo que busca mejorar los factores pronósticos.
• Requiere tratamiento precoz tras el diagnóstico precoz.
• El diagnóstico precoz puede alcanzarse mediante cribaje (screening) o diagnóstico oportunista.

Ej: detección y tratamiento precoz del cáncer de mamas…

Prevención Terciaria

Reducir y mejorar a largo plazo el daño y la discapacidad.

• Acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y, de esta manera, reintegrarse a la sociedad.
• Pretende recuperar la salud de las personas enfermas o lesionadas y mantener o mejorar su calidad de vida (asociada a la salud).
• Incluye las actividades de diagnóstico, terapéutica (preventiva, curativa y paliativa) y, en su caso, la rehabilitación.
• Consiste en evitar o limitar las consecuencias (secuelas y complicaciones) de las enfermedades.
• Se hace tratando adecuadamente a las personas enfermas (no solo las enfermedades).
• Va más allá del tratamiento o curación.

Actividades: Cirugía, Farmacoterapia, Fisioterapia, Ortopedia, Prótesis, Psicoterapia, Quimioterapia, Radioterapia, Terapia Ocupacional, etc.

Ej: rehabilitación de fracturas, tratamientos paliativos.

Promoción de Salud

Proceso que permite a las personas aumentar su control y mejorar su salud.

• Intervenciones que pretenden mejorar (incrementar) la salud de las personas y las comunidades.
• No se dirigen a evitar una enfermedad determinada.
• Estimula los factores protectores.
• Estrategias para mejorar la capacidad funcional de la población (funciones relevantes para la salud mental y física).
• Estrategias que son externas a los Sistemas de Salud (ocupación, vivienda, agricultura, medio ambiente).
• Interviene sobre las Determinantes Sociales.