Estudio Forense de Lesiones y Patologías

Heridas Vitales vs. Post Mortales

Herida Vital: Labio engrosado, infiltrado de sangre y tejido retraído. Exudación de linfa y supuración. Hemorragia abundante con infiltración de sangre en tejido adyacente. Coágulo en fondo de herida o sobre la piel.

Heridas Post Mortales: Características contrarias a las vitales.

• L. Argentina: Condensación del tejido subcutáneo.
• S. Martín: Hemorragias venticias en la carótida.
• S. Amussat: Desgarro transversal de la túnica interna de la carótida.
• S. Otto: Desgarro de la túnica interna de la yugular.
• Mancha de Tardieu: Equimosis.
• Mancha de Paltauf: Hemólisis por sumersión.

Características de las Lesiones

Naturaleza: (Funcional - Orgánica)
Extensión: (Local - Difusa)
Origen: (Primario - Secundario)
Tipo de Lesión: (Corte - Herida)
Pronóstico Clínico: (Crítico - Leve)
Gravedad: (No mortal - Mortal)

Tipos de Lesiones

• Contusión: Lesión que no provoca discontinuidad en la piel (moratón). Desgarra vasos sanguíneos y el coágulo se infiltra en los tejidos.
• Equimosis:
• Hematoma:
• Excoriación: Superficial (arañazo).
• Laceración: Desgarro con ruptura de vasos.
• Avulsión: Desgarro o desprendimiento de la piel y tejido.
• Aplastamiento: Presión por objeto contundente.
• Amputación: Pérdida de un miembro.
• Fractura: Pérdida de la continuidad ósea.
• Mordedura: Lesión contusa por diente (presión + tracción).
• Quemadura:

Examen Post Mortem: Hallazgos

Sistema Nervioso Central

Simetría:
Leptomeninges: (Aracnoides - Piamadre)
LCR: (Pus, sangre, bilirrubina)
Circunvoluciones: (Atróficas - Normales)
Herniación Supracallosa: Tejido cerebral desplazado por presión.
Lesión Específica: (Metástasis, abscesos)
Polígono de Willis: (Arterioesclerosis, aneurisma)
Traumatismo: Fractura craneal por lesión (parenquimatosa o vascular)

Parrilla Costal

PC: (<> fuera)
PE: (>< dentro)
Volet Costal: (3-4 costillas)
Fractura Costal:

Pleura

Derrame Pleural: (Líquido pleural)
Hemotórax: (Sangre en el espacio pleural)
Pleuritis: (Inflamación pleural)
Piotórax o Empiema: (Pus en el tórax)
Colapso Pulmonar o Neumotórax: (O₂ en el espacio pleural)

Pulmón

Atelectasia: Colapso pulmonar por obstrucción.
Enfisema Pulmonar: Cúmulo de O₂ en el alvéolo por sustancia volátil irritante.
Edema Pulmonar: (Líquido pleural)
Bronquiectasia: Destrucción y dilatación de grandes bronquios.
Enfermedad de Origen Vascular: (Hemorragia, infarto, trombo)
Infección Pulmonar: (Neumonía, tuberculosis)

Hígado y Vías Biliares

Hepatomegalia: (Aumento del tamaño del hígado)
Cirrosis: Enfermedad hepática crónica que disminuye las funciones del hígado. Cicatriz, daño permanente.
Colelitiasis: (Cálculos)
Colecistitis: (Inflamación)

Bazo y Páncreas

Esplenomegalia: Bazo rugoso, mate, granate. No arrastrar barro al cortar.
Páncreas: Corte perpendicular.
Agenesia: (Ausencia de cuerpo y cola)
Páncreas Anular: Aro anormal de tejido pancreático que rodea el duodeno.
Páncreas Ectópico: Migración de tejido pancreático.
Páncreas Dividido: (Conducto dividido)

Intestino Delgado y Grueso

Palpar mesenterio para descartar tumores.
Obstrucción Intestinal:
Hernia: (Agujero)
Adherencia:
Vólvulo: (Torsión del propio intestino)
Intususcepción: (Órgano dentro de otro)
Lesión Vascular: Isquemia intestinal (pérdida de sangre daña el tejido).
Enfermedad Inflamatoria: Colitis ulcerosa (colon-recto) y Crohn (autoinmune).
Pólipos: (Cúmulo de células en el colon)

Estómago y Duodeno

Examen siguiendo la curvatura del estómago y describir el aspecto del duodeno. Determinar la permeabilidad de la ampolla de Váter.

Corazón y Grandes Vasos

Estenosis: (Estrechamiento de válvulas)
Insuficiencia:
Vegetación: (Microorganismos aglomerados)
Tumor Mixoma: (Primario)
Miocardiopatía Dilatada: (+Rígido - Flexible)
Cardiopatía Congénita: (Situs inversus)
Arteriosclerosis: Valorar estenosis luminal.
Aneurisma: (Cúmulo de sangre en la aorta)
Disección de Aorta: (Ruptura de la pared aórtica)

Esófago

Malformaciones Congénitas:
Atresia: (Interrupción de la continuidad)
Fístula: (Conexión anormal esófago-tráquea)
Duplicación:
Hernia: (Agujero en el diafragma)
Varices Esofágicas: (Venas dilatadas)

Uréteres

Apertura ascendente.
Estenosis:
Ureterocele:
Duplicación:

Riñones

Diferenciación clara, quistes en adultos, grasa en la pelvis renal. Superficie: pirámide, lisos, médula vacía y variación cortico-medular.

Tipos de Heridas

• Laceración: Desgarro de piel por objeto contundente (socabados, desgastados y puentes).
• Abrasión: Denudación por objeto contundente ("raspado").