Factores Psicosociales en la Salud: Percepción, Emociones y Hospitalización

Teoría de la Retribución de Goldberg

Fases de la Teoría de la Retribución de Goldberg

• Fase de Evaluación Comprensiva: Incluye la revisión de la historia clínica, la exploración física, la realización de pruebas complementarias y la exploración de la esfera psicosocial del paciente.
• Fase Informada: Se comunican los resultados de la exploración, se reconoce la realidad de los síntomas y se enfatiza que no es necesario realizar más pruebas.
• Fase Negociadora: Se explica la relación entre los factores psicológicos y los síntomas físicos (psicosomática).

Factores que Influyen en las Sensaciones

• Experiencia: La experiencia previa influye en cómo se perciben los estímulos.
• Motivación: Una mayor motivación puede llevar a una mejor captación de los estímulos.
• Fatiga: La fatiga disminuye la atención, lo que puede retrasar la recepción de la información sensorial.
• Sexo: Existen diferencias en la recepción de la información sensorial entre hombres y mujeres.

Factores que Influyen en las Percepciones

• Personales: La experiencia es subjetiva y varía entre individuos, lo que lleva a diferencias en la atención y la percepción.
• Psicológicos: A pesar de las diferencias individuales, existen patrones comunes en la percepción humana.
• Sociales: Las percepciones pueden estar influenciadas por las opiniones y comportamientos de los demás.

Mecanismos de Defensa de la Personalidad

• Negación: Rechazar la veracidad de una situación para ganar tiempo y prepararse emocionalmente.
• Proyección: Atribuir la culpa o responsabilidad a otros.
• Racionalización: Buscar una explicación lógica o justificable para lo que nos sucede.
• Transferencia: Redirigir sentimientos hacia otra persona debido a su parecido con alguien significativo.
• Desplazamiento: Expresar críticas o frustraciones hacia una persona distinta a la que originalmente las provocó.
• Sublimación: Transformar impulsos o comportamientos en acciones socialmente aceptables y maduras.
• Regresión: Adoptar comportamientos infantiles o inmaduros.

Funciones de las Emociones

• Miedo: Protege al individuo ante la percepción de peligro.
• Sorpresa: Facilita el aprendizaje y la adaptación ante situaciones nuevas o inesperadas.
• Asco: Genera rechazo hacia estímulos potencialmente dañinos o desagradables.
• Rabia: Se produce ante situaciones que se perciben como injustas o dañinas, y puede motivar la defensa o el ataque.
• Alegría: Refuerza la búsqueda de situaciones placenteras y agradables.
• Tristeza: Permite la reflexión y el aprendizaje tras la pérdida de algo o alguien significativo.

Características que Generan Estrés en la Hospitalización

• Estresor Social: La interacción forzada con personas desconocidas.
• Estresor Cultural: La falta de comprensión de la cultura hospitalaria.
• Estresor Estructural: La superposición de roles dentro del hospital.
• Estresor Físico: El ambiente impersonal, los olores y la atmósfera general del hospital.
• Estresor Personal: La preocupación por la enfermedad, el malestar y la falta de control sobre la situación.

Influencia del Contexto Social en la Salud

• Determina la percepción de salud y enfermedad.
• Estigmatiza ciertas enfermedades según las creencias culturales.
• Asigna causas a los síntomas basándose en prejuicios o ideas preconcebidas.
• Influye en la interpretación de la gravedad de los síntomas.
• Influye en la expresión de los síntomas, que puede variar según el contexto social.
• Promueve conductas orientadas a la salud o a la enfermedad.
• Influye en las relaciones entre profesionales y usuarios, pudiendo estar predispuestas por prejuicios sociales.

Consecuencias Psicosociales de la Hospitalización

• Impacto del Marco Físico: El entorno hospitalario, con sus olores, ruidos y características particulares, puede generar un impacto negativo en el paciente.
• Pérdida de Intimidad y Privacidad: La falta de privacidad debido a la constante presencia de personal y otros pacientes, así como la vestimenta hospitalaria, puede afectar al paciente.
• Situación de Ignorancia: El desconocimiento de las normas hospitalarias y la incertidumbre sobre el propio estado de salud y el tratamiento pueden generar ansiedad.
• Dependencia: La falta de control y la necesidad de depender de otros para las actividades diarias.
• Despersonalización: La pérdida de elementos de identidad personal, como la ropa y objetos personales, al ser reemplazados por la indumentaria y el entorno hospitalario.
• Interrupción de Roles: La incapacidad para desempeñar los roles habituales.
• Apoyo Social: El distanciamiento de las redes de apoyo social habituales.
• Modificación del Rol de Enfermo: El cambio en la dinámica del rol de enfermo al pasar del entorno doméstico al hospitalario.

Factores que influyen en la Percepción de Síntomas

• Umbral o tipo de síntoma.
• Diferencias individuales.
• Factores situacionales.
• Factores psicológicos: cognitivos, sociales y emocionales.
• Experiencia previa.
• Creencias, expectativas y opiniones.
• Materialidad del síntoma: la importancia que se le da al síntoma puede variar según la parte del cuerpo afectada.