Funciones Mentales y sus Alteraciones: Sensopercepción, Pensamiento, Afectividad y Valoración

Funciones Mentales y sus Alteraciones

Sensopercepción

La sensopercepción se refiere a la organización e integración de datos sensoriales en combinación con experiencias anteriores. Se compone de:

• Sensación: Aferencia de estímulos, como colores y sonidos.
• Percepción: Objetivación, por ejemplo, cuando al objeto le ponemos nombre.
• Representación: Cuando se combina con experiencias y emociones.

Alteraciones de la Sensación

• Amaurosis: Ceguera.
• Anacusia: Sordera.
• Anestesia: Pérdida de estímulos.

Alteraciones de la Percepción

• Ilusión: Distorsión de una percepción real.
• Alucinación: Percepción sin objeto.
• Alucinosis: Percepción sin objeto criticada por el paciente.

Alteración de la Representación

• Pseudoalucinación: Percepción sin objeto vaga, indistinta o poco nítida.

Pensamiento

El pensamiento es el flujo de ideas dirigido a un objetivo y expresado por el lenguaje y la acción. Sus características son:

• Estructura: Dirección del pensamiento.
• Velocidad: Rapidez de respuesta, lenguaje y orden de ideas.
• Contenido: De qué se trata el pensamiento.
• Control: Capacidad para dirigir el pensamiento.
• Lenguaje: Manifestación del pensamiento a través de palabras.

Alteraciones de la Estructura

• Circunstancial: El pensamiento se desvía del tema principal.
• Concreto: Incapacidad para abstraerse.
• Disgregado: El paciente pasa de frase en frase sin ser coherente.
• Incoherente: El paciente pasa de palabra en palabra sin ser coherente (más severo).
• Neologismos: Invención de palabras nuevas.
• Bloqueos: Interrupción del discurso, el paciente se queda bloqueado y luego sigue hablando.

Alteraciones de la Velocidad

• Bradipsiquia: Disminución de la velocidad del pensamiento.
• Taquipsiquia: Aumento de la velocidad del pensamiento.
• Ideofugalidad: Pensamiento muy veloz.

Alteraciones del Contenido

• Ideas delirantes:
  • Primarias: No se pueden relacionar con la vida del paciente.
  • Secundarias: Sí se pueden relacionar con la vida del paciente.

Según Karl Jaspers, las ideas delirantes se caracterizan por ser:

• Apodípticas: El paciente las cree reales.
• Incorregibles: A pesar de que se le comprueba que son incorrectas, el paciente sigue pensando lo mismo.
• Absurdas: Por ejemplo, el paciente cree que es Superman.

Alteraciones del Control

• Obsesiones: Ideas que la persona no puede sacar de la cabeza.
• Fobias: Temores irracionales y específicos.

Alteraciones del Lenguaje

• Afasia: Incapacidad para hablar.
• Alexia: Incapacidad para leer.
• Agrafia: Incapacidad para escribir.

Afectividad

La afectividad es la parte más profunda de la psiquis.

Alteraciones de la Afectividad

• Euforia: Estado de ánimo patológicamente elevado.
• Depresión: Disminución patológica y exagerada del ánimo.
• Ansiedad: Estado de inquietud o preocupación.
• Aplanamiento afectivo: Ausencia de expresión emocional.
• Anhedonia: Incapacidad para sentir placer.

Métodos de Valoración en Salud Mental

• Marcadores biológicos: Exámenes que indican riesgo o estado de salud. Por ejemplo, el electroencefalograma (EEG) se utiliza mucho en salud mental.
• Test psicológicos.
• Entrevista psicológica: Se divide en dos partes:
  • Historia de enfermería.
  • Examen mental.

La Entrevista Psicológica

J. S. Sullivan, precursor de la psicoterapia y la relación médico-paciente, destacó los siguientes aspectos importantes de la entrevista:

• Situación principal.
• Comunicación verbal.
• Relación entre experto y cliente.
• Descripción de situaciones.
• Beneficio del paciente.

Travelbee define el propósito de la entrevista psiquiátrica como:

• Recoger datos o hechos.
• Informar.
• Motivar o influir.

Premisas para la Relación Enfermero-Paciente

• Compromiso emocional.
• Aceptación y actitud no juzgadora.
• Evolución mutua.

Recomendaciones para la Entrevista

• Presentarse y saludar.
• Tener claros los objetivos.
• Manejar el tiempo y la libre expresión.
• Manejar el medio ambiente.
• Manejar la distancia física.
• Terminar gradualmente.

Destrezas del Entrevistador

• Saber informar.
• Saber escuchar.
• Saber preguntar.
• Saber identificar y dirigir.

La Red de Servicios de Salud Mental y Psiquiatría

La red de servicios de salud mental y psiquiatría debe:

• Ser parte de la red de salud general.
• Garantizar el acceso del usuario a la diversidad de servicios.
• Asegurar que cada dispositivo de la red tenga un objetivo coherente con el perfil del usuario al que está dirigido.