Guía completa para la adaptación de lentes de contacto RGP

Introducción a la Adaptación de Lentes de Contacto

Adaptación de Lentes de Contacto (Protocolo)

• Examinación del paciente
• Examen y medidas preliminares
• Adaptación de lentes de prueba
• Entrega de los lentes
• Control

Examinación del Paciente – Objetivos

• Establecer por qué el paciente quiere usar LC
• ¿Es el paciente adecuado para LC?
• Obtener información base
• Aconsejar al paciente sobre sus opciones

Factores a considerar en la examinación del paciente:

• Anatómico y fisiológico
• Psicológico
• Patológico
• Necesidades personales y ocupacionales
• Refractivas

Historia:

• Salud general
• Salud ocular
• Medicamentos
• Historia ocular
• Factores ocupacionales, recreacionales, ambientales

Examinación del Paciente y Resultados del Examen

• Aconseje al paciente de:
  • Lente adecuado
  • Rendimiento que puede ser esperado de los lentes

Examen y Medidas Preliminares

• Examen de lámpara de hendidura del segmento anterior
• Medida de las dimensiones oculares
• Evaluación de las lágrimas
• Refracción de gafas

Rutina

• Adaptación diagnóstica
• Orden del lente final

Requerimientos

• Sets de prueba
• Soluciones para lentes de contacto
• Lámpara de hendidura
• Fluoresceína
• Documentación

Procedimiento

• Selección inicial del lente
• Adaptación de lente de prueba y evaluación visual
• Selección subsecuente al lente de prueba

Orden del Lente Final

Especificaciones:

• Parámetros del lente
• Material del lente y tipo
• Requerimientos especiales
• Fecha de entrega requerida

Entrega de los Lentes

• Proporcione información sobre el régimen de cuidado de los lentes
• Practique técnicas de inserción y remoción
• Brinde información de la adaptación
• Informe acerca de los signos de las complicaciones
• Programe visitas de control

Seguimiento

• Investigue quejas
• Realice un examen ocular general:
  • Sobre-refracción
  • Biomicroscopía con lámpara de hendidura
  • Otros exámenes particulares para el paciente
• Evaluar la adaptación del lente
• Revise el régimen de cuidado de los lentes
• Programe siguiente visita de control

Cálculo Menisco Lagrimal

Aplanar es igual a:

• Restar a la K o disminuye K (Dp)
• Sumar a la CB o aumenta r (mm)

Estrechar es igual a:

• Sumar a la K o aumenta K (Dp)
• Restar a la CB o disminuye r (mm)

Menisco Lagrimal:

Los lentes de contacto rígidos gas permeables crean una lente o menisco lagrimal entre la superficie posterior y la superficie anterior de la córnea. El poder del menisco lagrimal debajo del lente de contacto está determinada por la relación que existe entre la superficie de la curva base del lente y la curvatura corneal (queratometrías).

ML = C. Córnea - CB LP

Sobre / refracción: Rx Px = Rx LC + MLag+ S/Ref

Resumen:

• Si la curva base del lente es más curva que la queratometría (un número menor en mm), entonces el menisco lagrimal tendrá un poder positivo. K=8.10, r=8.00.
• Si la curva base del lente es más plana que la queratometría (un número mayor en mm), entonces el menisco lagrimal tendrá un poder negativo. K=7.70, r=7.90).

• El menisco lagrimal será parte del poder total del sistema lente de contacto-ojo.
• Para calcular el poder del menisco lagrimal se debe tener en cuenta la siguiente relación: “Por cada 0.10 mm de diferencia ente la CB y la K, el menisco lagrimal tendrá 0,50 de poder.

Técnicas de Adaptación RGP

// K (Paralelo a K):

• Paralelismo entre el lente y la córnea

Estrechamiento:

• % (Porcentaje)
• 1/3 (Un Tercio)
• 50% (Cincuenta Por Ciento)

Aplanamiento:

• 1 ó 2 Dp

//k:

• Se coloca un lente con la misma curvatura de la corneal
• Menisco = 0

Estrechamiento:

Colocar un lente más curvo sobre la K mas plana

Aplanamiento:

Colocar un lente más plano sobre la K más plana