Histeria: Síntomas, Personalidad y Abordaje Clínico

Histeria de Conversión: Una Mirada Profunda

Importante: El síntoma de conversión se centra en una parte del cuerpo y la sintomatización tiene una función social.

Existen 3 tipos de síntomas que se expresan a nivel corporal:

• Histeria de conversión: Síntomas que se expresan a nivel del cuerpo y ese sector no es causal. Su objetivo es decir algo.
• Psicosomático: Responde a nivel del cuerpo, el tipo de somatización puede ser heredada de la familia. Cuando la persona no es capaz de elaborar es cuando responde el cuerpo y en general es afectada la zona corporal más frágil.
• Hipocondría: No existe daño orgánico a nivel del cuerpo, pero es la convicción delirante de tener un mal a nivel corporal.

Clínica de la Histeria

• Síntomas de conversión permanentes: parálisis permanente, trastorno de la sensibilidad (baja capacidad cognitiva porque se está sufriendo), trastornos sensoriales (olfato y gusto) y contracciones musculares.
• Síntomas de conversión paroxísticos: lo agudo, la histeria da la sensación de simulación, pero en verdad sufre demanda de amor. La timidez es un síntoma. Se puede confundir con epilépticos y existen modificaciones de la conciencia que van hasta el desmayo.
• Otros síntomas: trastorno de la memoria, trastorno de la sexualidad, respuesta depresiva por falta de reconocimiento y gratificación externa. Pareciese que todo lo hace para llamar la atención. El riesgo número uno es el suicidio cuando hay depresión.

Carácter y Personalidad Histérica

• Teatralidad: Movimientos de manos, frente al terror de no ser gratificado por el mundo externo.
• Mitomanía: Con plena conciencia para seducir con su discurso siempre con la finalidad de obtener reconocimiento y gratificación externa.
• Falsificación de la existencia: Le pone color a los hechos pero no siempre es de la misma manera, siendo inconsistente.
• Inconsistencia del yo: Para responder a lo que se supone es el deseo del otro, se adapta al otro.
• Sugestionable.

Evolución de la Enfermedad

• Afección crónica dura toda la vida.
• Conflictos relacionales con los padres, debe compartir el amor con los hermanos, reivindicación de reconocimiento permanente por parte de los padres.
• Neurosis latente durante un largo periodo, producido por la falta de gratificación, regresiones a nivel mental (celos con los hermanos), regresiones infantiles en la forma de percibir la realidad, todo lo ve chiquitito.
• Desaparición de los síntomas.
• Evolución grave: Se observa pobreza de las gratificaciones, depresión importante, estado depresivo crónico, intentos de suicidio, evolución depresiva y/o síntomas parecidos a los de la EQZ (proyección).

Psicología de la Histeria

• El imaginario: Sueños nocturnos y fantasías diurnas (la función es escaparse y mantenerse alejado de una realidad percibida como dolorosa). La función de lo imaginario es llegar a un compromiso entre el deseo y la realidad.
• Relaciones triangulares: Deseos de amor y deseos de muerte, realización del escenario edípico.
• Identificaciones: Lábiles y superficiales (se identifican con todo), son múltiples, parciales e inestables.
• Deseo sexual insatisfecho.
• La indiferencia.
• Síntoma de un compromiso entre deseo y realidad.

Diagnóstico y Tratamiento

• El diagnóstico es de tipo diferencial, depende de la estructura y se debe tomar en cuenta cualquier base orgánica.
• Organicidad, otras neurosis (de angustia y obsesiva, fóbica).
• Tranquilizantes y antidepresivos. La psicoterapia dura entre 1 a 3 años dependiendo de la demanda.
• Derivación médica para asegurarse de que su síntoma no tiene base orgánica.