Lesiones Neurológicas y del Sistema Musculoesquelético: Tipos, Síntomas y Tratamiento

Tipos de Déficit Parálisis según el Nivel de la Lesión

• Monoplejia: Parálisis de un solo miembro.
• Hemiplejia: Parálisis de una mitad del cuerpo.
• Paraplejia: Parálisis de las extremidades inferiores.
• Tetraplejia: Parálisis total o parcial de los brazos y piernas.

Pares Craneales y sus Funciones

Pares Craneales con Aferencias Sensitivas Especiales (I, II y VIII)

• I Nervio Olfatorio
• II Nervio Óptico
• VIII Nervio Auditivo (Vestibulococlear)

Pares Craneales que Controlan los Movimientos Oculares, Reflejos Fotomotores y Acomodación (III, IV y VI)

• III Nervio Motor Ocular Común (Oculomotor)
• IV Nervio Patético (Troclear)
• VI Nervio Motor Ocular Externo (Abducens)

Pares Craneales XI y XII

• XI Nervio Espinal Accesorio: Controla los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
• XII Nervio Hipogloso: Controla los músculos de la lengua.

Pares Craneales Mixtos (V, VII, IX y X)

• V Nervio Trigémino
• VII Nervio Facial
• IX Nervio Glosofaríngeo
• X Nervio Neumogástrico o Vago

Pares Craneales con Fibras Parasimpáticas (III, VII, IX y X)

Los pares craneales III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas.

Meningitis

La meningitis es una inflamación de las meninges, las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.

• Signo de Kernig: Dolor al flexionar la pierna sobre el abdomen.
• Signo de Brudzinski: Dolor al flexionar el cuello.

Enfermedad de Parkinson

El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que afecta principalmente a la sustancia negra, un ganglio basal que produce dopamina. En el Parkinson, se observan cuerpos de Lewy, que son inclusiones anormales de proteínas dentro de las neuronas.

Cuadro Clínico (QC):

• Rigidez
• Temblor
• Bradicinesia (lentitud de movimientos)
• Postura anormal
• Marcha "festinante" (pasos cortos y rápidos)

Esclerosis Múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que afecta la sustancia blanca del sistema nervioso central, provocando la pérdida de mielina, la capa protectora que rodea las fibras nerviosas.

Síndrome de Hipertensión Endocraneal

El volumen del tejido cerebral (88%), el volumen del líquido cefalorraquídeo (10%) y el volumen vascular (2%) determinan la presión intracraneal (PIC).

Signos de Enclavamiento o Tríada de Cushing:

• Hipertensión severa acompañada de bradicardia (pulso fuerte y lento).
• Midriasis y pupilas arrefléxicas.
• Decaimiento general del nivel de conciencia.
• Disfunción de la respiración y de la temperatura.

Accidente Cerebrovascular (ACV) Isquémico Agudo

En el ACV isquémico agudo, se pueden administrar fibrinolíticos en las primeras 3 horas. Sin embargo, el riesgo de hemorragia aumenta después de la administración del fármaco.

En caso de hemorragia, se administran agentes antifibrinolíticos para impedir la lisis del coágulo.

Tipos de Lesiones Medulares y sus Consecuencias

• C3 y superior: Pérdida de la función del diafragma y necesidad de ventilación mecánica.
• C4: Puede retener algún control sobre bíceps y hombros.
• C5: Capacidad de uso de hombros y bíceps.
• C6: Generalmente conservan algún control sobre las muñecas, pero no tienen funcionalidad en la mano.
• C7 y T1: Pueden usualmente enderezar sus brazos, pero aún conservan problemas de destreza en la mano y dedos.
• T1 a T8: A menudo presentan control de manos, pero carecen de control sobre los músculos abdominales.
• T9 a T12: Permite un buen control del tronco y de los músculos abdominales.

Osteoartrosis o Artrosis

La osteoartrosis, también conocida como artrosis, es la degeneración crónica y no inflamatoria del cartílago y del hueso de las articulaciones.

Evaluación de Fracturas: Las 5 P

• Dolor (Pain)
• Disminución del llenado capilar
• Tumefacción
• Palidez
• Falta de pulso

Tratamiento de Fracturas (FX)

• Tratamiento incruento: Vendaje y yeso.
• Tratamiento cruento: Clavos u otros dispositivos de fijación interna.