Macrólidos y Cefalosporinas: Antibióticos para Infecciones Bacterianas

Macrólidos

Los macrólidos son antibióticos principalmente bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas uniéndose a la subunidad 50S del ribosoma. Penetran el interior de la célula fagocitaria y son efectivos contra microorganismos intracelulares como Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Mycobacterium y Brucella.

Ventajas:

• Amplio espectro
• Pocos efectos secundarios
• Buen metabolismo

Claritromicina

Dosis: 250 mg cada 12 horas

Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea

Indicaciones: Neumonía, bronquitis, infecciones de oídos, piel y garganta

Roxitromicina

Niños: 5-10 mg cada 12 horas

Adultos: 150 mg cada 12 horas

Efectos adversos: Urticaria, glositis, estomatitis

Indicaciones: Infecciones causadas por estreptococos, Corynebacterium, amigdalitis, faringitis, rinofaringitis, sinusitis, infecciones respiratorias, de piel y tejidos blandos

Eritromicina

Vía oral y parenteral

Dosis: 250-500 mg cada 6 horas

Indicaciones: Infecciones respiratorias, oculares, de la piel, profilaxis de la endocarditis

Cefalosporinas

Las cefalosporinas son antibióticos betalactámicos bactericidas que pertenecen al grupo de antibióticos β-lactámicos. Son semejantes a las penicilinas, pero difieren de ellas en que el ácido 6-aminopenicilánico ha sido sustituido por un ácido-7-cefalosporánico, y tienen un núcleo CEPEM.

Efectos adversos:

• Erupciones
• Hipersensibilidad
• Diarrea
• Leucopenia
• Trombocitopenia

Mecanismo de acción

Interfieren con la síntesis de los componentes de la pared celular bacteriana (peptidoglicanos), al interferir con las enzimas localizadas en el citoplasma de las bacterias conocidas como “Penicilin-Binding-Proteins” (PBPs).

Indicaciones

Se usan tanto para bacterias Gram positivas como negativas, y para infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones respiratorias, meningitis e infecciones intrahospitalarias.

Limitaciones

No tienen efecto en enterococos, estafilococos resistentes a la meticilina ni bacilos anaerobios Gram negativos.

Cefalosporinas de primera generación

Excelentes contra cocos Gram positivos, se usan para infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos. Tratamiento para S. aureus e infecciones por estreptococos no enterococos. No son útiles para sinusitis ni infecciones respiratorias inferiores.

Segunda generación

Para cocos Gram positivos y algunos bacilos Gram negativos, tratamiento para pacientes con neumonía comunitaria, infecciones de tejidos blandos y piel, vías urinarias y respiratorias.

Tercera generación

Solo para Gram negativos, indicadas para infecciones nosocomiales, pacientes con neutropenia y gonorrea.

Cuarta generación

Para Gram positivos y negativos, incluyendo P. aeruginosa y enterobacterias.

Quinta generación

Contra S. aureus resistente a la meticilina y E. faecalis, no actúan contra Pseudomonas.