Manejo Integral del Estoma, Sondaje Rectal y Administración de Enemas: Procedimientos y Cuidados Esenciales

Cuidados del Estoma

Los cuidados del estoma tienen como objetivos principales:

• Regular el vaciamiento intestinal de gas, moco y heces para que el paciente pueda llevar una vida normal.
• Brindar educación sanitaria al paciente, que incluye:
  • Habituarse a un horario de defecación.
  • Respetar las medidas dietéticas.
  • Administrar sus enemas según las indicaciones médicas.

Es fundamental evitar el mal olor para favorecer la aceptación del estoma por parte del paciente. Para ello, se recomienda:

• Usar bolsas con filtros de alta capacidad.
• Mantener la piel limpia y sin excoriaciones, eliminando completamente los residuos de jabón para evitar irritaciones.

Cambio de Apósito y Bolsa de Colostomía

Para realizar el cambio de la bolsa de colostomía, siga estos pasos:

1. Colocar un empapador para proteger la ropa y la cama del paciente.
2. Retirar la bolsa de arriba hacia abajo, con cuidado para evitar que se derrame su contenido.
3. Observar el volumen y las características de las heces, y medir el contenido si es necesario.
4. Limpiar la piel periostomal y el estoma con una esponja, agua y jabón neutro. Realizar movimientos suaves desde adentro hacia afuera.
5. Secar bien la zona, sin frotar. Se puede utilizar un secador de aire frío.
6. Mantener la piel siempre limpia y seca.
7. Medir el tamaño del estoma con un medidor.
8. Cortar la bolsa de colostomía a la medida adecuada.
9. Colocar la nueva bolsa de abajo hacia arriba, asegurándose de que quede bien adherida.

Sondaje Rectal

El sondaje rectal es una técnica que consiste en introducir un catéter rectal a través del esfínter anal hasta el recto. Es un procedimiento habitual en la práctica de enfermería que se utiliza para:

• Aliviar la distensión abdominal causada por la retención de gases.
• Drenar el contenido líquido o semilíquido del recto.
• Administrar enemas de limpieza.
• Administrar medicación por vía rectal.
• Reducir la temperatura corporal mediante irrigaciones con agua fría.
• Introducir contrastes para estudios radiológicos.

Enemas: Definición y Clasificación

Un enema es la introducción de una disolución en el recto o en la parte inferior del colon con fines de limpieza, tratamiento o diagnóstico. El contenido se extrae por medios naturales o artificiales al estimular el peristaltismo intestinal. Los enemas se utilizan para limpiar, extraer sólidos o gases de la parte inferior del intestino y administrar soluciones para ser retenidas.

Clasificación de los Enemas

Enemas Evacuadores o de Limpieza

Se utilizan en los siguientes casos:

• Pacientes con estreñimiento.
• Tras la extracción de un fecaloma.
• Antes de un parto.
• Antes de un enema medicamentoso.
• Antes de una endoscopia.

Enemas de Retención

Tipos de enemas de retención:

• Enemas de retención de aceite.
• Enemas de medicación.
• Enemas opacos (utilizados en estudios radiológicos).