Manual de Toma y Gestión de Muestras Biológicas

Toma y Gestión de Muestras Biológicas

Riesgos Laborales

Tipos de Riesgos Laborales

• Posturales: Ergonomía
• Biológicos: Contacto con bacterias, virus, hongos, parásitos en el laboratorio.
• Químicos: Manipulación de:
  • Citostáticos (tumores)
  • Gases anestésicos
  • Óxido de etileno
  • Formaldehído
• Psíquicos:
  • Estrés
  • Síndrome de Burnout
  • Depresión

Prevención de Riesgos Biológicos

• Considerar a todos los pacientes como infecciosos.
• La sangre y sus derivados son el vehículo de transmisión más importante.
• El profesional que usa aguja hueca tiene mayor riesgo de accidente.
• Informar al trabajador sobre los riesgos y las medidas preventivas.
• Vacunación contra la Hepatitis B.
• Lavado de manos.
• Uso de equipo de protección individual (EPI).
• Cubrir las heridas.
• Desechar objetos cortantes o punzantes en contenedores rígidos de bioseguridad.
• Acudir a Riesgos Laborales tras un accidente.

Clasificación de Residuos Sanitarios

• Grupo I: Residuos Asimilables a Urbanos:
  • Cartón, papel, restos de comida.
  • Bolsa negra, galga 69 sin identificar.
• Grupo II: Residuos Sanitarios No Específicos:
  • Ropa y material de un solo uso, empapadores, vendajes, sondas, guantes.
  • Bolsa verde, galga 69 homologada sin identificación.
• Grupo III: Residuos Sanitarios Específicos o de Riesgo:
  • Infecciones
  • Residuos punzantes o cortantes
  • Cultivos de agentes infecciosos
  • Más de 100 ml de líquido corporal
  • Residuos humanos de entidad no suficiente
  • Identificado como residuo de riesgo
  • Envase rígido o semirrígido rojo
  • Si es bolsa, doble bolsa con galga mínima 400 roja
• Grupo IV: Cadáveres y Restos Humanos de Entidad: Identificados
  • Abortos
  • Mutilaciones
  • Operaciones quirúrgicas
• Grupo V: Residuos Químicos: Identificados
  • Residuos tóxicos y peligrosos
• Grupo VI: Residuos Citostáticos (Cáncer): Identificados
  • Riesgos carcinogénicos, mutagénicos, teratogénicos
• Grupo VII: Residuos Radiactivos: Sustancias radiactivas

Muestras Biológicas

Objetivos

• Llegar al diagnóstico
• Descartar procesos patológicos
• Comprobar ciertos resultados
• Hacer un tratamiento más adecuado

Etapas

• Preanalítica: Preparación del paciente y el material, almacenamiento y transporte.
• Analítica: Análisis de las muestras y emisión del informe.
• Postanalítica: Valoración del informe y tratamiento más adecuado.

Lugares de Obtención de Muestras

• Laboratorio donde se realiza el análisis.
• Domicilio del paciente.
• Planta del hospital.

Funciones del TCAE

• Prepara al paciente y el material.
• Ayuda en la obtención de muestras.
• Recoge el material.
• Si el paciente está hospitalizado, lo acomoda de nuevo.

Muestras de Sangre

• Capilar: Mano, talón, lóbulo (recién nacidos).
• Venosa: Flexura del codo, manos, piernas (vacutainer).
• Arterial

Funciones del TCAE

• Prepara el material.
• Prepara al paciente.
• Envía las muestras o las lleva al laboratorio.

Heces

• Estudios microbiológicos: Coprocultivo.
• Esteatorrea: Heces con grasa.
• Melenas: Sangre.
• Oxiuros: Parásitos.

Vómitos

• Acuoso: Jugo gástrico.
• Bilioso: Bilis.
• Purulento: Pus.
• Hemático: Sangre.

Muestras de LCR

• Se recogen 3 tubos:
  • Estudio bioquímico.
  • Estudio microbiológico.
  • Investigación de células.
• Posición fetal L3-L4 o L4-L5.
• Epidural: Fuera de la médula.
• Raquídea: Médula.

Muestras de Exudado

• Nasal
• Faríngea
• Conjuntival
• Ótico
• Uretral
• Vaginal
• Heridas

Tiempos de Refrigeración y Transporte

• Orina: 2 horas refrigerada.
• Sangre: 2 horas refrigerada.
• Heces: 2-3 horas refrigeradas.
• LCR: Inmediato a temperatura corporal (37º).
• Líquido seminal: Inmediato.
• Esputos: 2 horas a temperatura ambiente (20-25º).
• Exudado: 2 horas a temperatura ambiente.

Sistema de Transporte más Utilizado

• Tubos neumáticos.
• Entrega en mano.