Manual de Interpretación Radiológica: Cardíaco y Abdomen

CARDIACO

Diafragma Izquierdo

Burbuja Gástrica

Índice Cardio-Torácico

La silueta cardiaca no debe sobrepasar el 50% de la caja torácica.

Botón Aórtico

Menor a 35 mm. Puede crecer por:

• Aumento de la presión
• Aumento del flujo
• Cambios en la pared aórtica

Corazón grande + Tronco arteria pulmonar grande = Ventrículo derecho agrandado

Corazón grande + Aorta grande = Ventrículo Izquierdo agrandado

¿Qué evaluar en la vasculatura pulmonar?

• Art. Pulmonar descendente derecha
• Distribución del flujo pulmonar
• Lóbulos inferiores y superiores
• Central v/s periférico

APDD: Debe medir menos de 17 mm.

Distribución de flujo:

• Vasos en la base (lóbulo inferior) son grandes
• Vasos en las ápices (lóbulo superior) son pequeños
• Vasos más pequeños hacia la periferia (Gradual aguzamiento)

HIPERTENSIÓN VENOSA

• APDD: mayor a 17 mm
• Vasos de lóbulos superiores igual o mayores a los inferiores (Cefalización)
• Causas: Estenosis aórtica, coartación de la aorta, Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico, Estenosis Mitral adquirida o congénita

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HPA)

• Vasos centrales más grandes (poda)
• Vasos periféricos pequeños
• Causas: 1° o idiopática, 2° a EPOC, enf. Pulmonar, arteritis, fibrosis

AUMENTO DE FLUJO

• Vasos más grandes que lo normal
• APDD usualmente mayor a 17 mm
• Causas: Shunt de izquierda a derecha (comunicación interventricular), estados de alto débito

DISMINUCIÓN DE FLUJO

• Hilios pequeños
• Vasos sanguíneos menores que lo normal
• Pediátricos: cardiopatía cianótica

ABDOMEN

OBSTRUCCIÓN DE TIPO ILEAL

Niveles hidroaereos, no hay gas a distal por lo que se asocia obs. A proximal.

VÓLVULO

Torsión del intestino, oclusión completa, Mayormente en el sigmoides, Signo del grano de café, en TC signo del remolino.

SIGNO DE LEO RIGLER

Signo de la doble pared, generalmente por neumoperitoneo, perforación abdominal.

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

• Dilatación de asas
• Doble borde (neumatosis)
• Aire en lobulillos hepáticos

NEUMOPERITONEO

Aire libre

SIGNO DE LA MANZANA PODRIDA

Hipertrofia del lumen intestinal.

SIGNO DEL COLLAR DE CUENTAS

Obstrucción: burbujas de aire atrapado en válvulas conniventes

SIGNO DE LA PILA DE MONEDAS

Dilatación del intestino delgado. Válvulas conniventes apiladas. Obs a distal.

Dilatación de asas

Haustras: intestino grueso / Plicas: intestino delgado

AEREOBILIA

Dilatación de la vía biliar. (TC)

FECALOMA

Feca dura, puede generar obstrucción. Se puede llegar a calcificar

ILIO PARALÍTICO

Tripas sin movimiento, abdomen hiperextendido generando más gas.

Niveles hidro aéreos sugiere una obstrucción intestinal pero son inespecíficos.

SIGNO DEL ASA CENTINELA

Asa distendida, aire y “configuración ósea angulada”.