Medicina de Rehabilitación: Conceptos Clave y Marco Legal

Medicina de Rehabilitación

La Rehabilitación como Especialidad Médica

Historia

• Sebastián Busqué: Pionero en la rehabilitación en 1865.
• Escuela Francesa de Neurología: Introdujo el concepto de reeducación locomotriz.
• Finales del siglo XIX: Existían gabinetes de rehabilitación, conocidos como Institutos de Mecanoterapia, enfocados en trabajadores.
• Sociedad de Medicina Física y Rehabilitación en el Perú: Fundada en 1955.
• Asociación Médica Latinoamericana de Rehabilitación (AMLAR): Fundada en México en 1961.

Competencias

• Clínica
• Diagnóstica
• Terapéutica

El Derecho a la Salud

El derecho a la salud implica que los gobiernos deben crear o mejorar las condiciones para que todas las personas vivan lo más saludable posible. Esto incluye: educación, vivienda asequible, alimentos nutritivos de calidad, atención sanitaria adecuada, condiciones de trabajo seguras e información accesible.

Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad

• Modelo social
• Modelo rehabilitador
• Modelo de la prescindencia

Deficiencia

Problemas en:

• Función
• Estructura corporal
• Una desviación significativa o una pérdida

Las deficiencias pueden ser:

• Temporales o permanentes
• Progresivas, regresivas o estáticas
• Intermitentes o continuas

La desviación de la norma puede ser leve o grave y puede fluctuar en el tiempo.

• Asma
• Diabetes tipo II
• Escoliosis
• Dismetría de miembros inferiores

Discapacidad

Término genérico que incluye déficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo (con una condición de salud) y sus factores contextuales (factores ambientales y personales).

Condición de Salud + Factores Personales + Factores Ambientales = Discapacidad

Componentes de la Discapacidad:

• Deficiencia: Problema en la función o estructura corporal, tal como una desviación significativa o una pérdida.
• Limitaciones en la actividad: Dificultad que un individuo puede tener en el desempeño o realización de actividades.
• Restricciones en la participación: Problemas que el individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)

Actividades y Participación

1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento
2. Tareas y demandas generales
3. Comunicación
4. Movilidad
5. Autocuidado
6. Vida doméstica
7. Interacciones y relaciones interpersonales
8. Áreas principales de la vida
9. Vida comunitaria, social y cívica

Etiología => Patología => Manifestación

Así, la OMS propone con la CIDDM un esquema nuevo:

Enfermedad => Deficiencia => Discapacidad => Minusvalía