Patologías Orales: Signos, Síntomas y Diagnóstico Diferencial

Lesiones Pigmentadas

• Atrapamiento de materiales en la mucosa oral:
  • Aspecto: Mácula con límites definidos.
  • Localización: Cualquier parte de la mucosa oral, sobre todo la encía.
• Intoxicación sistemática con acumulación de tóxico en la mucosa oral:
  • Aspecto: Similar al atrapamiento de materiales.
  • Localización: Similar al atrapamiento de materiales.
• Cúmulo de pigmentos naturales:
  • Aspecto: Cúmulos de color pardo. La pigmentación melánica se basa en cúmulos de melanina, que es el pigmento más común.
  • Localización: Encía y mucosa alveolar.
  • Nota: El melanoma oral es un tumor maligno que suele aparecer en el paladar.

Lesiones Blancas

• Candidiasis pseudomembranosa:
  • Aspecto: Copos blancos o amarillentos.
  • Localización: Paladar y lengua, aunque puede afectar a toda la boca.
• Liquen plano:
  • Aspecto: Estrías o líneas blancas que se entrecruzan formando una red.
  • Localización: Parte posterior de la mucosa yugal.
• Leucoplasia:
  • Aspecto: Placa blanca, como un parche, que no se desprende al raspado. Sin dolor.
  • Localización: Parte anterior de la mucosa yugal (tras la comisura del labio). Puede aparecer en otras zonas.

Lesiones Rojas

• Candidiasis eritematosa:
  • Aspecto: Superficie enrojecida de la mucosa. En la lengua se observa depapilación.
  • Localización: Paladar y lengua.
• Queilitis angular:
  • Aspecto: Agrietamiento de la piel.
  • Localización: Comisura labial.

Lesiones Ulcerosas

• Estomatitis herpética:
  • Aspecto: Varias lesiones circulares con un borde rojo. Si se unen varias, se forma una especie de racimo. Muy dolorosas.
  • Localización: Paladar y encía.
• Herpes labial:
  • Aspecto: Lesiones en forma de vesícula en el labio que se unen entre sí y, al romperse, dan lugar a una costra anaranjada.
  • Localización: Labio inferior o superior, cerca de la comisura.
• Aftas:
  • Aspecto: Úlcera de aspecto casi circular, de bordes elevados e inflamados (cráter) y fondo grisáceo o amarillento.
  • Localización: Mucosa yugal, labial y lengua.
• Úlcera tumoral:
  • Aspecto: Úlcera irregular con zona central necrótica (arrancada en bocado). Sin bordes muy inflamados. Poco dolor.
  • Localización: Cualquier zona. Mayor riesgo en lengua y suelo de la boca.

Lesiones Sobreelevadas

• Verruga, papiloma, condiloma:
  • Aspecto: Lesión sólida sobreelevada con superficie similar a una coliflor.
  • Localización: Cualquiera, sobre todo encía.
• Fibroma:
  • Aspecto: Lesión sólida sobreelevada con superficie lisa y consistencia dura.
  • Localización: Cualquiera, pero más frecuente en encía.

Patologías de las Glándulas Salivales

• Sialolitiasis:
  • Definición: Obstrucción de los conductos salivales por un cálculo, debido al depósito de minerales de la saliva.
  • Localización: Más frecuente en zonas donde los conductos presentan curvas.
• Sialoadenitis:
  • Definición: Infección de las glándulas salivales por virus o bacterias. La más importante es la parotiditis vírica (paperas), para la que hay vacuna. Es una enfermedad rara en la actualidad.
• Síndrome de Sjögren:
  • Definición: Degeneración de la estructura interna de las glándulas salivales, de origen autoinmune.
• Tumores salivales:
  • Definición: Crecimiento descontrolado de las células que forman las estructuras de las glándulas. Normalmente son benignos y poco frecuentes.