Posiciones para exploración y procedimientos en Eco intervencionista

Posiciones para exploración:

• Posiciones comunes: DS; DLI; DLD; Sedestación; Bipedestación y DP.
• En eco intervencionista existirán modificaciones de las posiciones comunes.
• En eco abdominal utilizada: DS, aunque también puede utilizarse DLI y DLD para mejor visualización de órganos abdominales.
• La sedestación se utilizará para una exploración de la pleura si necesitamos punzar algún nódulo mediante alguna técnica PAAF o Biopsiar como un tumor de mama.
• Para la exploración de la circulación venosa en miembros inferiores mediante el modo Doppler se puede usar Bipedestación.
• DP: en cirugía vascular, cuando se realiza una operación para mejorar la sintomatología de varices, se puede hacer mediante inyección de espuma guiada por eco.
• En exploración musculoesquelética es muy dinámica, posicionando al paciente según necesidades específicas de cada exploración.
• Cuando realizamos exploraciones en el aparato genital femenino: posición ginecológica.
• Eco Transrectal: la posición fetal puede ayudar en la inserción de la sonda en el recto.

Planificación Eco intervencionista

• Conocer si el paciente tiene coagulación normal, ya que la complicación más frecuente es el sangrado.
• Asepsia: ya que al realizar una punción podría ocurrir una infección nosocomial o iatrogénica.
• Analgesia, normalmente se utiliza anestesia local, lo más habitual es Lidocaína al 1%.
• Consentimiento informado.

Procedimientos

• Biopsias
• Drenaje de colecciones
• Nefrostomías
• Colecistostomía
• Drenajes pleurales y peritoneales
• Ablación térmica de tumores

Punción

• PAAF
• BAG

Complicaciones

• Sangrado
• Infecciones
• Siembra de implantes malignos

Traductor

• Lineal: Estudios superficiales. Elementos rectangulares no demasiado grandes que generan líneas paralelas de US. Trabaja con alta frecuencia.
• Convexo: Estudios abdominales, torácicos y obstétricos.
• Sectorial: Estudio del corazón. Ecocardiografía. Campo visual estrecho y el distal más ancho.
• Matriz en fase: Similar a lineales, estudios transcraneales. US electrónico, campo más amplio.
• Intracavitarios: Estudios de la cavidad vaginal o rectal. Son alargados y finos. Se usan preservativos.

Gel

Mejora la conducción para que los dispositivos sobre la piel se deslicen y mejoren la calidad. Impedancia parecida al agua y reduce mucho esa reflexión.

Características: No lesivo; pH neutro; Incoloro; No se escapa; Olor neutro; No oleoso.