Procedimientos Médicos Esenciales: Circulación, Oxigenoterapia y Manejo de Arritmias

Evaluación de la Circulación y Procedimientos Relacionados

Prueba de Allen

La prueba de Allen evalúa la circulación sanguínea en la mano. Se comprimen las arterias radial y cubital en la muñeca, se pide al paciente que abra y cierre el puño varias veces. Luego, se libera la presión en una de las arterias y se observa cómo vuelve el color a la mano. Este procedimiento es crucial antes de realizar exámenes de gases en sangre arterial.

Sonda Nasogástrica (SNG)

La sonda nasogástrica se utiliza para la alimentación, administración de medicamentos y drenaje gástrico.

Tubos de Extracción Sanguínea

Tipos de tubos para extracción de sangre y sus usos:

• Hemocultivo aerobios
• Lila (EDTA con amonio): Hematología.
• Celeste (Citrato de sodio): Coagulación.
• Amarillo o rojo (sin anticoagulante)
• Verde (Heparina de sodio)

Manejo de Arritmias

Medicamentos

• Taquiarritmia: Adenosina, Amiodarona.
• Bradiarritmia: Atropina.

Cardioversión y Desfibrilación

• Cardioversión: Se realiza de forma sincrónica, coincidiendo con la onda R del electrocardiograma. Puede ser de emergencia o programada. Se utiliza en casos de fibrilación auricular y taquicardia supraventricular.
• Desfibrilación: La descarga eléctrica se aplica de forma asincrónica. Es un procedimiento de emergencia para restablecer el ritmo cardíaco en pacientes en paro cardíaco, como en casos de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.

Cálculo de la Frecuencia Cardíaca (FC) en un Electrocardiograma

Métodos para calcular la FC:

• Regla de los 300.
• Método de los 1500.

Oxigenoterapia

Dispositivos de Oxigenoterapia

• Venturi: Pacientes con asma o bronquitis.
• Cánula nasal simple: Para niveles bajos de oxígeno. Ayuda a mejorar la oxigenación.
• Mascarilla con reservorio: Suministra altas concentraciones de oxígeno. Se utiliza en pacientes con neumonía severa, EPOC o intoxicación por monóxido de carbono.

Vía Aérea y Manejo de Emergencias

Cánula de Mayo (Cánula Orofaringea)

La cánula de Mayo se utiliza para mantener despejada la vía aérea en personas inconscientes o con dificultades respiratorias. Se usa en emergencias como accidentes, ahogamiento o convulsiones. Existen diferentes tamaños. Durante una convulsión, previene la obstrucción de la vía aérea por la lengua y protege el tubo endotraqueal (si está presente). No se recomienda en pacientes con reflejo nauseoso, fractura facial u obstrucción completa de la vía aérea.

Técnicas de Apertura de la Vía Aérea

• Maniobra frente-mentón: Para ventilación manual con bolsa-mascarilla (Ambú).
• Elevación mandibular: Evita que la lengua obstruya la laringe.

Cuidados de Enfermería en Fracturas

Cuidados esenciales ante una fractura:

1. Evaluar el pulso, la temperatura y el color de la extremidad afectada.
2. Colocar la férula de manera que la extremidad quede alineada correctamente.
3. Acolchar las zonas de mayor roce (como el talón) para prevenir lesiones por presión.
4. Mantener la extremidad elevada.
5. Educar al paciente sobre cómo cuidar la férula.

Tipos de Vendajes

• Vendaje en 8: Tobillos, muñecas, codos, rodillas.
• Vendaje en espiral: Lesiones largas.
• Vendaje circular: Lesiones cortas.
• Vendaje de cabeza: Para proteger heridas del cuero cabelludo.