Restauraciones Dentales: Indicaciones, Contraindicaciones y Materiales

Indicaciones para Prótesis Parcial Fija (PPF)

Razones psicológicas o enfermedades sistémicas que no contraindiquen una PPF. Necesidades ortodónticas preventivas, periodontales, estéticas o funcionales.

Limitaciones Locales

• Grandes destrucciones
• Reposición de dientes ausentes
• Alteraciones de la morfología
• Cambios en la posición dental
• Alteraciones de color
• Trauma dental moderado o severo

Contraindicaciones de la PPF

• Problemas psicológicos o enfermedades sistémicas graves
• Mala higiene oral
• Macroglosia
• Edad avanzada
• Periodontitis activa
• Hipertrofia gingival generalizada
• Falta de cooperación del paciente

Propiedades de los Materiales para Restauraciones

• Rigidez y resistencia adecuadas
• Adaptación marginal precisa
• Dureza y resistencia a la abrasión
• Resistencia a la corrosión
• Coeficiente de expansión térmica compatible
• Estética y color
• Biocompatibilidad
• Baja porosidad
• Facilidad de pulido y manipulación
• Coste adecuado

Funciones del Acrílico en Restauraciones

• Mantener la relación oclusal
• Evitar la extrusión y el movimiento de los pilares
• Proteger la pulpa dental
• Mantener la estética
• Facilitar la masticación y la fonación
• Proteger el periodonto

Contraindicaciones de las Carillas

• Poco esmalte dental
• Poco tejido remanente
• Hábitos nocivos (bruxismo, onicofagia)
• Enfermedad periodontal no controlada
• Dientes en erupción
• Alteraciones severas de la oclusión (Clase III)
• Higiene oral deficiente

Protocolo para Pernos Prefabricados

1. Eliminar la gutapercha y conformar el lecho
2. Introducir el poste y comprobar radiográficamente el ajuste y la eliminación suficiente de gutapercha. Verificar clínicamente que no interfiera con la oclusión.
3. Desinsertar, lavar y secar el lecho
4. Cementar
5. Crear el muñón
6. Tallar
7. Tomar impresión
8. Conformar, adaptar y cementar la corona provisional
9. Cementar la corona definitiva

Función del Póntico

• Restablecer la función masticatoria
• Mejorar la función fonética
• Optimizar la estética
• Proporcionar confort al paciente
• Facilitar la higiene y el mantenimiento de la salud de los tejidos

Indicaciones para Puentes Fijos Móviles (Interlock)

• Brecha con pilar intermedio
• Disparalelismo entre pilares
• Necesidad de separar tramos rectos de curvos
• Sospecha de sobrecarga periodontal en un pilar

Pruebas de Carillas

• Prueba de ajuste individual
• Ajuste colectivo
• Evaluación estética

Preparaciones Dentales

Chamfer Clásico

0.5 - 0.7 mm: Coladas y Porcelana Libre (altura 2-3mm) Metal-Porcelana

Chamfer Redondo

Porcelana Libre 0.5 - 0.7 mm, Metal-Porcelana, Vestibular 1.2 mm, Proximal 0.5 mm, Restauraciones en dientes largos 5 mm, Facetas de porcelana 0.3 - 0.5 mm

Hombro Recto

Jackets Clásicas 1 - 1.2 mm

Hombro Redondeado

Jackets 1 - 1.2 mm, Vestibular Metal-Porcelana 1.2 - 1.5 mm

Espesores de Materiales

Metal-Cerámica

Metal 0.3 mm (no noble) - 0.5 mm, Cerámica 1 mm, Incisal 2 mm

Jacket

Incisal: 1.5 - 2 mm en todo el contorno

Carilla

Incisal: 1 - 1.5 mm (3-5 mm Porcelana)

Colada

1 - 1.5 mm

Porcelana

2 mm en todo el contorno