Tipos de tumores cutáneos y lesiones dermatológicas: clasificación y características

Tumores cutáneos

Los tumores cutáneos se pueden clasificar según su origen en derivados de la epidermis o de la dermis.

Derivados de la epidermis

Los derivados de la epidermis se forman a partir de queratinocitos o melanocitos.

Tumores derivados de queratinocitos

• Carcinoma basocelular: No suelen metastatizar. Pueden crear costras. Suelen aparecer en zonas expuestas al sol. Existen varios tipos:
  • Basocelular nodular: Aparece en cara y frente. Se presenta como un nódulo con relieve y una ulceración central, con vasos telangiectásicos.
  • Basocelular morfeiforme: Placa blanquecina o amarillenta, ligeramente abultada con bordes bien delimitados.
  • Basocelular superficial: Placa plana y eritematosa con borde irregular. Más frecuente en el rostro.
  • Basocelular pigmentado: Macroscópicamente parecido al melanoma y de color oscuro.
• Carcinoma epidermoide: Normalmente aparece en piel con queratosis actínica, aunque también puede surgir en piel sana. Las lesiones más superficiales se pueden tratar mediante congelación o quemado. Aparecen en cara, cuero cabelludo y dorso de las manos. Forman placas o máculas irregulares, duras y rugosas.
• Carcinoma intraepidérmico: Se considera un estadio más avanzado de la queratosis. Puede evolucionar a carcinoma epidermoide. Presenta pleomorfismo y mitosis en todas las capas de la epidermis.

Tumores derivados de melanocitos

• Nevos: Comúnmente conocidos como lunares. Son benignos y generalmente miden menos de 0,5 mm.
• Melanoma maligno: Metastatiza con mucha facilidad. Puede surgir de novo o a partir de un nevo preexistente. Puede ser in situ.

Derivados de la dermis

Los tumores derivados de la dermis son malformaciones y suelen tener un color rojizo.

• Hemangiomas: Tumoraciones derivadas de los vasos sanguíneos, comúnmente conocidos como "antojos".
• Granuloma piógeno: Nódulo pequeño de color azulado. Sangra con mucha facilidad. Es benigno.
• Angiosarcoma: Muy maligno. Se caracteriza por la formación de máculas amoratadas y ligeramente elevadas. Metastatiza.
• Sarcoma de Kaposi: Metastatiza. Comienza como una mancha rojiza que se convierte en un nódulo sobreelevado. Es típico en pacientes con SIDA.

Lesiones dermatológicas

Máculas

• Mácula eritematosa: Mancha rojiza producida por vasodilatación. Ejemplos: sarampión, rubéola.
• Mácula purpúrea: Hemorragia que produce petequias o equimosis. No desaparece al apretar.
• Telangiectasia: Dilatación de capilares. Ejemplo: araña vascular.
• Mácula pigmentaria hipercrómica: Manchas con exceso de melanina. Ejemplos: pecas y lunares.
• Mácula pigmentaria hipocrómica: Disminución o ausencia de melanina.

Lesiones sólidas

• Pápula: Lesión elevada de menos de 1 cm.
• Nódulo: Tumoración entre 1 y 2 cm.
• Tumor: Lesión no inflamatoria, superior a 2 cm. Características muy variables.

Lesiones líquidas

• Vesícula: Elevación de la epidermis con líquido transparente en su interior (ampollas pequeñas).
• Ampolla: También llamada flictena. Mayor a 0,5 cm.
• Pústula: Contiene pus, de color amarillento y menor de 0,5 cm.