Tratamiento radioterapéutico con 131I en UTM
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Las UTM son áreas en las que se almacenan y manipulan las fuentes radiactivas no encapsuladas. Disponen de 1, 2 o 3 habitaciones en las que el límite máximo de permanencia cuando haya pacientes que requieran más atención es de 10 veces más de lo habitual.
Tras el diagnóstico en el que se utiliza 99mTc, 131I y 123I para tomar imágenes con una dosis real baja (10mCi), el siguiente paso es la cirugía, la cual dará las pautas para dirigir el tratamiento.
Antes de empezar con el tratamiento, se informa al paciente tanto de forma oral como de forma escrita de lo que se le va a realizar.
El tratamiento radioterapéutico utiliza partículas de 131I con una dosis real alta (+50mCi) y con una vida media de 8 días para destruir las células cancerosas y disminuir su crecimiento.
El 131I se administra al paciente en forma de cápsulas por vía oral, el cual se concentra en las células tiroideas.
El paciente se mantendrá en una habitación plomada individual y con baño exclusivo, en la que los inodoros tendrán un sistema de separación de residuos, un sistema de extracción de aire, donde la limpieza de la habitación se realizará todos los días y cuyo personal de limpiezas tendrá el mismo límite de tiempo que el personal sanitario y los útiles de limpieza no se podrán usar en otras zonas del hospital.
El personal sanitario que atiende a estos pacientes les informa del tratamiento y observa su comportamiento durante la estancia.
Para la recogida de vertidos líquidos se precisa un tratamiento especial:
- En vómitos se recoge en bolsas especiales con material absorbente que posteriormente se almacenará para evacuarlo.
- En orina se excreta por vía urinaria un 90%.
- En sondaje se utilizan las pantallas plomadas junto a la cama y se utilizan las bolsas grandes de orina para no cambiarlas cada poco.
- La ropa de un solo uso, toallas, etc. se almacenarán en una bolsa para este fin.
El paciente tiene totalmente prohibida la salida de la habitación, así como también tienen prohibida la entrada a menores de 18 años y embarazadas.
Antes de darle el alta al paciente en la UTM, se le realiza un RCT (rastreo corporal total) durante los días posteriores a la administración del 131I para calcular su dosis absorbida (servicio de radiofísica hospitalaria) y no se le dará el alta de la UTM hasta que dicha dosis esté por debajo de 30 mSv/hora.