Troncos Supraaórticos y sus Ramificaciones en Medicina Vascular

Troncos supraaórticos:

Endarterectomía carotídea, kinking, operación de tumores, reimplantación de ramas, bypass, técnicas de descompresión

MMSS:

Tromboembolectomías, FAV, reparación de traumatismos

Sector toraco-abdominal:

Aneurismas, sustitución aorta por prótesis

Sector aorto-iliaco:

Aneurisma, obstructiva, ramas viscerales (bypass, VSI, safena interna)

MMII:

Hunter/aductor, bypass, revasc- indirecta (simpatectomía lumbar y profundoplastia) isquemia aguda (trombectomía, prseudoan., drenaje, inyección trombina), fasciotomía por descompresión

Clasific. WAGNER:

0 ninguna con callos, dedos en garra, deformidades óseas, 1 úlcera superficial con destrucción total de espesor piel, 2 profunda penetrando piel, grasa y ligamentos, 3 profunda más absceso siendo extensa y profunda, secreción y mal olor, 4 gangrena limitada con necrosis de una parte del pie, 5 extensa, afectando a todo el pie.

Aorta ascendente:

Coronarias

Cayado aórtico:

Tronco braquiocefálico, carótida común izq., subclavia izq.

Descendente torácica:

Bronquiales, esofágicas, ramas mediastínicas, intercostales post.

Descendente abdominal:

Ramas parietales (diafragmática inf., lumbares), viscerales (tronco celíaco= hepática, esplénica, gástrica izq., mesentérica usp e inf, suprarrenal media, renales y gonadales), terminales (sacra media, iliacas)

Takayasu:

1 cayado aórtico y ramas, 2 aorta descendente y abdominal, 3 mixta, 4 pulmonar y ramas.

Centrífugas:

Gravedad, p. abdominal, compresiones abdominales extrínsecas, elasticidad, distensibilidad y colapsabilidad sistema venoso, longitud de recorrido, mecanismos hematopropulsivos

Centrípetas:

Aplastamiento esponja plantar, propulsión vis a tergo, aceleración por propulsiones, aspiración cardio-pulm.

Clinica S. Postflebítico:

1 edema, venas varicosas, claudicación venosa. 2 aumenta edema, distensión cutánea, dolor, pesadez, calambres musculares, 3 dermatitis hemosiderémica, hiperpigmentación, hipodermitis, eccema flebostático, induración supramaleolar, rodete con fibrosis. 4 ulceración post trombótica.

Iliaca común:

Iliaca interna y externa*** == a. femoral común: femoral profunda (parte posterior muslo) y superficial= poplítea con ramas tibial anterior, posterior y a. peronea