Comunicació Augmentativa i Alternativa

1. Avaluació Inicial

Conèixer les necessitats i capacitats de l'usuari per a l'èxit del SAAC.

Taula: Habilitats i Capacitats

• Habilitats sensorials
• Habilitats motrius
• Habilitats cognitives (capacitat intel·lectual): Llenguatge oral i escrit (receptiu i expressiu), lectura i escriptura.
• Funcions cognitives: percepció, atenció, memòria, orientació, llenguatge, funcions executives, moviment (pràxies), habilitats visuoespacials (organització del temps), habilitats comunicatives, necessitats, interessos i actituds.

Avaluació de l'Entorn i Interlocutors

2. Presa de Decisions

Sistema de Codificació

• Sense ajuda: signes manuals.
• Signes tangibles: objectes reals.
• Signes gràfics: fotos, pictogrames (com més simbòlic o abstracte millor, sempre que l'usuari ho entengui).

Suport

Plafó, díptic, comunicador, tauleta, ordinador.

Forma d'Accés

Directe amb una part del cos, productes de suport, commutador o escombrat (depèn de la persona).

Vocabulari Inicial

S'ha de tenir en compte l'edat, el context, els interessos i el desenvolupament lingüístic.

Aspectes Generals a Tenir en Compte

• Acceptació per part de l'usuari i les persones de l'entorn.
• Intel·ligibilitat del sistema.
• Correspondència idiomàtica.
• Facilitació de la participació en diversos contextos d'interacció.
• Amplitud representacional (fins a quin punt el sistema és expansible i compatible progressivament amb altres sistemes).
• Claredat diferencial perceptiva.
• Requisits cognitius (atenció, memòria, etc.).
• Facilitació del desenvolupament del llenguatge (forma, contingut i ús).
• Amplitud de funcions comunicatives.
• Possibilitat d'accés ràpid als signes (molt relacionat amb les característiques de mobilitat de l'usuari).
• Facilitat de transport.
• Posició de la persona.
• Exigència física.
• Costos d'adquisició/elaboració i de manteniment.

3. Implementació del SAAC

Intervenció comunicativa en persones amb dificultats de comunicació, o que no es comuniquen de forma convencional, però tenen intencions comunicatives.

Estratègies per Fomentar la Comunicació

• Interpretar de forma clara i consistent els senyals atípics dels usuaris.
• Respondre de forma freqüent i sistemàtica.
• Fomentar el protagonisme de l'usuari.
• Emetre els missatges amb llenguatge clar i concís. Utilitzar frases curtes i un llenguatge que l'usuari pugui entendre, sense infantilitzar.
• Fer pauses entre les intervencions.
• Ser pacient i esperar les respostes de l'usuari.
• Donar suports i retirar-los progressivament.
• Modelar respostes noves.
• Crear situacions d'intervenció (joc adaptat/vida quotidiana).
• Consens entre les persones que interaccionen amb l'usuari.
• Dur a terme un enfocament de 24 hores.

4. Estratègies Dirigides a la Comprensió de Signes

1. Signes de Senyal

• Marquen l'activitat que es realitzarà a continuació, amb la finalitat d'informar l'usuari del que succeirà immediatament.
• El professional indica/configura el signe gràfic/tangible/manual.
• El professional fa que l'usuari indiqui o configuri el signe gràfic/tangible/manual manipulant les mans de l'usuari (instigació física: fer, fer a l'usuari allò que volem, sense agressivitat).

2. Signes de Comandament

• Es realitzen mentre s'està realitzant la tasca.
• Poden marcar que l'activitat comença o s'acaba.
• Cal utilitzar sempre la mateixa fórmula o signe per indicar el començament o final de qualsevol activitat. Els més utilitzats són: inici i final d'acció, tranquil·litat i repetició.

3. Instruccions

Quan l'usuari ja coneix els signes, es van donant instruccions complementades amb signes (per exemple, "ara ens traiem la jaqueta", i es fa el signe corresponent).

Com Saber si un Usuari Comprèn els Signes

• Es produeix una disminució de l'ansietat i del nerviosisme a mesura que va comprenent les rutines.
• Es pot observar quan comença a anticipar d'alguna manera l'activitat:
  • Augment del to muscular.
  • Mirant cap al lloc on es realitza l'activitat.
  • Mirant el material.

Un cop relacionats aquests signes amb l'activitat, es poden anar distanciant en el temps.

Estratègies Dirigides a l'Ús de Signes

Aprendre a utilitzar els signes (manuals, gràfics o tangibles) per comunicar-se.

• Observar, esperar i reaccionar: Es presenta el SAAC, s'observa i s'espera un senyal de la persona.
• Modelar una expressió de desig: Crear situacions en què l'usuari vulgui alguna cosa.
• Construir i interrompre cadenes: Quan l'usuari està fent una activitat que li agrada, s'interromp i s'espera que la demani.
• Reaccionar amb signes després d'un signe senyal: L'usuari emet el signe senyal; s'aprofita l'activació de l'usuari per aprendre un nou signe relacionat amb aquella activitat (per exemple, se li ensenya el pictograma de "piscina" i ell mira la bossa de piscina; s'aprofita per ensenyar-li "banyador").
• Espera estructurada: Quan l'usuari ja sap fer el signe o sap assenyalar, s'espera que ho faci i no s'anticipa.