Constants Vitals: Guia Completa per a Professionals Sanitaris

Constants Vitals

Constants vitals: Són signes mesurables i quantificables que indiquen l'estat d'òrgans i funcions vitals d'un individu.

Són variables que permeten fer un diagnòstic inicial de l'estat general del pacient.

Temperatura Corporal

Temperatura: Quantitat de calor que el cos té degut a un desequilibri entre la calor produïda i la perduda per l'organisme.

Tipus de termòmetres:

• Vidre: (Internament presenta un tub buit amb un recipient intern ple de gal·li o alcohol tintat. En desús)
• Digital o electrònic: (Ràpid i fàcil lectura, més utilitzat)
• Altres: (Infrarojos, cintes...)

Factors que varien la temperatura:

(Edat, exercici, temperatura ambient, emocions, cicle menstrual, hora, lloc on prenem la temperatura)

Valors normals:

• Axil·lar/inguinal: 36-37 °C
• Bucal: 36,5-37,5 °C
• Rectal: 37-38 °C

Hipotèrmia

Hipotèrmia: Disminució de la temperatura per sota dels valors normals.

• Causa: Tòxics, hormonals, fàrmacs, exposició al fred.
• Tractament: Escalfar el pacient lentament i progressivament.

Hipertèrmia

Hipertèrmia: Augment de la temperatura per sobre dels valors normals.

• Causa: Infecció o inflamació.

Classificació de la febre:

• Hipertèmia lleugera / febrícula: 37-37,5 °C. És una defensa natural contra infeccions i inflamacions.
• Febre: 37,5-38,5 °C. Tractament amb fàrmacs antitèrmics.
• Febre alta: +38,6 °C. Tractament amb fàrmacs antitèrmics cada 4 hores, compressa freda al front, bany d'immersió 2 °C per sota de la temperatura corporal.

Respiració

Procés que permet l'entrada d'O2 i la sortida de CO2 de l'organisme.

Consta de 2 moviments: inspiració i expiració.

És un acte automàtic però podem modificar voluntàriament la freqüència, el ritme i la intensitat de la respiració.

Tipus de respiració:

• Eupnea: (Respiració normal suau, regular, àmplia i silenciosa)
• Apnea: (Aturada)
• Dispnea: (Dificultat)
• Ortopnea: (Dificultat respiratòria en posició horitzontal)

Freqüència respiratòria (FR):

(Nombre de respiracions per minut)

• Adults: 12-18 rpm
• Nounat: 40-60 rpm

Alteracions de la freqüència respiratòria:

• Taquipnea: (FR superior a la normal)
• Bradipnea: (FR inferior a la normal)

Ritme respiratori:

(Successió de moviments d'inspiració i expiració de forma regular)

Intensitat respiratòria:

(Quantitat d'aire que es mobilitza en el moviment respiratori)

Altres alteracions respiratòries:

• Hiperpnea: Respiració més profunda que la normal.
• Hipopnea: Respiració menys profunda que la normal.
• Cheyne-Stokes: Respiració cíclica on s'alternen fases de respiració amb profunditat creixent fins a un punt màxim seguida d'una disminució progressiva i d'una fase d'apnea.
• Biot: Respiració que no segueix un patró fix. Caracteritzada per respiracions més ràpides i profundes que la normal alternades amb fases d'apnea.
• Kussmaul: Respiració més ràpida i profunda que la normal.

Pols

(Batec que s'experimenta quan comprimim una artèria amb els dits índex i mitjà). MAI AMB EL DIT POLZE.

Amb la contracció del ventricle esquerre del cor, la sang és impulsada cap a les artèries. L'estructura elàstica de la paret arterial fa que es dilatin, per això, si es comprimeix amb els dits una artèria perifèrica podem percebre cada sístole del cor. Per tant, cada pulsació coincideix amb un batec cardíac.

Zones anatòmiques per prendre el pols:

Radial, Temporal, Carotidi, Apical, Braquial, Femoral, Popliti, Tibial posterior, Pedi

Mètode per mesurar el pols:

Rentat de mans i guants si cal. Informar el pacient. Assegut o supí. Localitzar una artèria perifèrica, pressionar amb els dits índex i mig. Comptar batecs durant 30 segons (x2) i si hi ha irregularitats, durant 1 minut. Anotar el resultat. Acomodar el pacient.

Característiques del pols:

• FC (Nombre de pulsacions per minut)

Valors normals de la freqüència cardíaca:

• Fetus: 140-160 ppm
• Nadó: 120-140 ppm
• Adult: 60-80 ppm

Alteracions de la freqüència cardíaca:

• Taquicàrdia: (FC superior a 100 ppm)
  • Fisiològica: (Ex. físic, emocions i desapareix amb repòs)
  • Patològica: (Associada a malalties cardíaques)
• Bradicàrdia: (FC inferior a 60 ppm)
  • Fisiològica: (Associada a entrenament físic)
  • Patològica: (Associada a malalties cardíaques)

Ritme:

(Cadència amb què una pulsació segueix l'altra)

Pressió Arterial

(Pressió que fa la sang sobre la paret arterial (mmHg))

Hipertensió arterial:

(Malaltia crònica. Elevació persistent de la pressió arterial per sobre de 140/90 mmHg)

Valors de la pressió arterial:

• Pressió sistòlica (màxima): Pressió arterial quan el cor impulsa la sang (100 a <140 mmHg)
• Pressió diastòlica (mínima): Pressió que resta dins les artèries quan el cor s'omple de sang (50 a <90 mmHg)

Recomanacions per a una correcta mesura de la pressió arterial:

• Prendre-la després de descansar mínim 5 minuts.
• No menjar, substàncies excitants o fumar 30 minuts abans.
• No estirat, assegut amb l'esquena recolzada a la part posterior de la cadira amb les cames tocant a terra, no creuades i mà relaxada, sense prémer i en posició de repòs.
• Braç dominant (el que té la TA més alta) recolzat a l'alçada del cor, mà relaxada.
• El maneguet de l'aparell ha d'estar en contacte amb la pell (el pacient s'ha de treure les mànigues o el jersei).

Pulsioximetria

Mètode no invasiu per determinar l'O2 transportat per l'hemoglobina dins la sang.

La mesura es fa amb un instrument anomenat pulsioxímetre o saturador (5a constant vital juntament amb la TA, Tª, FC i FR).

Es col·loca el saturador en una part del cos relativament translúcida i que tingui un bon flux sanguini.

El saturador emet llums amb longituds d'ona vermelles i infraroges que passen seqüencialment d'un emissor a un fotodetector a través del pacient. Es mesura l'absorbància de cada longitud d'ona causada per la sang arterial, excloent la sang venosa, la pell, els ossos, els músculs i el greix. Amb aquestes dades serà possible calcular la saturació d'O2 a la sang.

Mostra 2 números: Un amb l'etiqueta PR (freqüència de pols que diu quantes vegades per minut batega el cor) i una etiqueta SpO2 (abreviatura de saturació d'O2 per oximetria de pols).

Valors de la pressió arterial:

1a VALORACIÓ: Dir si la TA és:

• NORMAL: (Valor de les 2 tensions, màxima i mínima, estan dins dels valors normals)
• HIPERTENSIÓ: (Valor de la màxima, mínima, o les 2 són més altes que els valors normals)

2a VALORACIÓ:

Sempre dir si és COMPENSADA (o descompensada)