Sondatge Vesical i Altres Procediments: Guia Completa

Sondatge Vesical

Tipus de Sonda

El sondatge consisteix en introduir una sonda fins a la bufeta urinària per a comunicar aquesta amb l'exterior.

• Sonda Foley: És una sonda vesical flexible, amb 2 o 3 vies interiors.
• Sonda Robinson: És una sonda vesical rígida, d'una sola llum i amb la punta arrodonida o en forma de colze.
• Sonda Pezzer: És una sonda vesical semirigida i recta d'una sola llum i punta engruixida (com un bolet).
• Sonda Malecot: És una sonda vesical semirigida i recta, d'una llum i punta de bolet, amb 2 o més orificis.

Indicacions i Riscos del Sondatge

Quan la persona malalta no pot orinar perquè la uretra està obstruïda. Cal recollir mostres d'orina estèrils. Cal monitoritzar amb molta cura l'excreció d'orina.

• Lesió uretral: Sigui perquè estigui mal posada, o perquè el pacient amb l'estat mental alterat se l'estiri.
• Infecció urinària: Pot ser que la tècnica de col·locació de la sonda no hagi estat asèptica o que els gèrmens pugin des del perineu o des de la uretra.

El Sondatge de les Dones

Material Necessari

El material serà el mateix que en el cas anterior, llevat que no calen talles de camp.

Procediment

Pel que fa al procediment, cal tenir en compte les variacions en els punts següents:

• Cal posar a la pacient en decúbit supí amb els genolls flexionats i una mica separats.
• Amb les pinces i el tampó mullat en clorhexidina, netejarà amb suavitat els plecs dels llavis majors i el meat.
• Aplicarà el lubricant a l'extrem distal del catèter.
• La infermera separarà els llavis menors, deixant el meat al descobert, i introduirà suaument la sonda.

La Retirada de la Sonda Urinària

Material Necessari

• Guants, batea i agulla xeringa estèrils.

Procediment

• Explicar el procediment al pacient.
• Rentar les mans i posar guants.
• Desinflar el globus aspirant amb la xeringa.
• Pinçar la sonda abans de retirar-la, perquè no es buidi orina a la uretra.
• Tirar suaument de la sonda per extreure-la.

Hemodiàlisi

L'hemodiàlisi és un tractament que substitueix algunes de les funcions del ronyó, mitjançant un equipament mèdic.

Els Elements de l'Aparell d'Hemodiàlisi

• Línia sanguínia arterial
• Bomba d'heparina
• Bomba impulsadora
• Filtre anticoagulant
• Dialitzador
• Líquid de diàlisi
• Línia sanguínia venosa

Enema

És una dissolució que s'introdueix en el recte del pacient a través de l'anus.

Els Enemes de Neteja

Els enemes de neteja o evacuació són dissolucions destinades a estimular l'excreció fecal.

• D'aigua i sabó
• Salí
• Comercials

Els Enemes de Retenció

Són els que han de mantenir-se en el recte un mínim de 30 minuts.

• Enema oliós: Durant 1 hora. L'oli reblandeix la femta i alhora lubrica la mucosa intestinal afavorint l'eliminació.
• Enema medicamentos: La intenció és que actuï localment o bé que s'absorbeixi per mucosa rectal, que passi a la sang i que tingui acció general.
• Enema opac: Omplen el recte i el còlon i permeten fer determinades radiografies del budell gruixut.

Fecaloma

És una massa de femta endurida i gran, tant que la persona malalta no pot expulsar-la espontàniament a través de l'anus.

Ostomia

És la sortida, realitzada quirúrgicament, del tub intestinal a la superfície del cos.

Complicacions de l'Ostomia

• Estenosi: o estrenyiment de la llum de l'estoma. Es considera que l'estenosi és greu quan el dit de la persona no pot penetrar a través de l'orifici.
• Retracció: o enfonsament del replec del budell cap a la cavitat abdominal.
• Prolapse: o sortida del replec del budell cap a la superfície cutània a través de l'orifici.
• Granulomes: Són petites masses carnoses, doloroses, en la mucosa de l'estoma.