Suport Vital Bàsic: Guia Completa RCP i DEA

Aturada cardiorespiratòria: Tipus i Suport Vital

L'aturada cardiorespiratòria pot tenir dos orígens:

• Origen cardíac
• Origen asfíctic

El suport vital es divideix en:

• SVB (Suport Vital Bàsic): Tècniques que qualsevol persona pot realitzar en un primer moment.
• SVA (Suport Vital Avançat): Tècniques complexes realitzades per equips sanitaris.

Maniobres de Suport Vital Bàsic

• Compressions toràciques
• Ventilacions de rescat (boca a boca)
• Utilització del DEA/DESA

DEA i DESA: Què són i en què es diferencien?

Un DEA (Desfibril·lador Extern Automàtic) o DESA (Desfibril·lador Extern Semiautomàtic) és un dispositiu que analitza el ritme cardíac, identifica les arítmies mortals que es poden resoldre amb una desfibril·lació i administra una descàrrega elèctrica per restablir el ritme cardíac viable d'una forma segura.

La diferència principal és que el DEA administra la descàrrega de forma automàtica, mentre que el DESA requereix que l'operador premi un botó per administrar-la.

Cadena de Supervivència

La cadena de supervivència consta de quatre baules fonamentals:

1. Reconeixement precoç i petició d'ajuda: Prevenir o reconèixer l'aturada cardíaca.
2. RCP precoç per testimonis: Guanyar temps.
3. Desfibril·lació precoç: Recuperar el batec cardíac.
4. SVA i cures postressuscitació: Recobrar la qualitat de vida.

Algoritme de SVB en Adults

1. Comprovar si la víctima respon i respira amb normalitat.
2. Si no respon i no respira amb normalitat, trucar al 112.
3. Realitzar 30 compressions toràciques.
4. Realitzar 2 ventilacions de rescat.
5. Continuar amb la RCP seguint la seqüència 30:2 (30 compressions per cada 2 ventilacions).
6. Quan arribi el DEA, encendre'l i seguir-ne les instruccions.

Com comprovar la respiració?

Amb la via aèria oberta, cal valorar si la respiració és normal, en no més de 10 segons. Seguir el procediment de veure, escoltar i sentir.

• Si la víctima respira amb normalitat, col·locar-la en la posició lateral de seguretat i sol·licitar assistència professional. Reavaluar periòdicament la respiració.
• Si la víctima no respira o no ho fa amb normalitat, trucar al 112.

Procediment per a les compressions toràciques

1. Col·locar la víctima en decúbit supí (de panxa enlaire) sobre una superfície dura. Si és al llit, traslladar-la amb cura fins al terra.
2. Situar-se de manera que es pugui fer força des de dalt amb el pes del propi cos. Si la víctima és a terra, agenollar-se al seu costat.
3. Col·locar el taló de la mà dominant al centre del tòrax de la víctima i el de l'altra mà sobre la primera. Aixecar els dits de la mà dominant per evitar comprimir les costelles de la víctima o bé flexionar els de l'altra mà per subjectar els primers.
4. Amb els braços completament estirats, flexionar els malucs, deixant caure el pes del tronc sobre el tòrax de la víctima, comprimint l'estern uns 5 cm, però no més de 6 cm.
5. Relaxar la pressió un moment, permetent que el tòrax torni a expandir-se completament, però sense separar les mans del pit de la víctima. La fase de relaxació ha de durar el mateix que la de contracció.
6. Repetir els cicles de compressió-relaxació amb una freqüència d'entre 100 i 120 compressions per minut. Intentar mantenir un ritme estable. S'han d'aplicar 30 compressions ininterrompudes.

Maniobra per a les ventilacions de rescat

Realitzar la maniobra front-mentó. Tapar el nas de la víctima amb els dits índex i polze de la mà que empeny el front. Obrir la boca amb l'altra mà, tot mantenint la barbeta aixecada.

Quan s'ha de deixar de fer la RCP?

1. La víctima mostra signes de recuperació (el DEA ho indicarà).
2. Arriben els equips d'emergències o persones amb més coneixements sanitaris i amb capacitat legal per assumir la responsabilitat.
3. Quan s'arriba a l'extenuació (no poder seguir més).

Algoritme de SVB Pediàtric

1. Comprovar la resposta i la respiració normal.
2. Aplicar 5 ventilacions de rescat.
3. Comprovar si mostra signes de vida.
4. Aplicar 15 compressions toràciques.
5. Continuar amb cicles de RCP 15:2 (15 compressions per cada 2 ventilacions).
6. Avisar els serveis d'emergència (112).

Compressions toràciques en lactants

Si s'està davant de la víctima, fer servir els dos polzes per a les compressions. Si s'està al costat, fer servir el dit del mig i l'anular. Realitzar 15 compressions.

Algoritme de SVB en Víctimes d'Ofegament

1. Comprovar si la víctima respon i respira amb normalitat.
2. Demanar ajuda i trucar al 112.
3. Obrir la via aèria (maniobra front-mentó).
4. Administrar 5 ventilacions de rescat amb suplement d'oxigen, si és possible.
5. Comprovar si hi ha signes de vida.
6. Començar la RCP amb una seqüència de 30:2.
7. Connectar el DEA i seguir-ne les instruccions.

Obstrucció de la Via Aèria per Cossos Estranys (OVACE)

Primer, realitzar 5 cops entre les escàpules. Si no és suficient, aplicar la maniobra de Heimlich.

Compressions en cas d'OVACE en un lactant

Girar la criatura, recolzant-la d'esquena sobre l'avantbraç no dominant o estirant-la a la falda, sempre amb el cap més avall del cos. Pressionar la part inferior de l'estern, per damunt del xifoide. Les compressions han de ser més lentes i amb més força que les de la ressuscitació.